Боль в зубе после установки штифта

Боль в зубе после установки штифта

Зубные протезы включают в себя штифтовую конструкцию, которую устанавливают в полость зуба при разрушении коронковой части на 80% и более. Штифт представляет собой металлический или полимерный стержень конусообразной или цилиндрической формы. Он может быть изготовлен из драгоценных металлов (сплавы золота, платины), титана, стали, керамических масс или стекловолокна. Также штифты отличаются по форме, длине, диаметру, могут иметь активную резьбу или быть полностью гладкими.

Для чего устанавливают штифт

Штифт устанавливают в полость зуба с целью:

1. улучшения фиксации пломбы (в таких случаях преимущество отдается в пользу стекловолоконных или керамических изделий, так как они не просвечивают через композитную реставрацию, не нарушая тем самым эстетические показатели);
2. формирования культи зуба из пломбировочного материала с последующим изготовлением коронки на данный зуб (в данной клинической ситуации возможна установка металлических изделий).

Штифты рекомендуется применять при значительном разрушении коронки зуба вследствие кариозного процесса, травмы, повышенного стирания твердых тканей зуба. Также они могут использоваться стоматологами при реставрациях фронтальной группы зубов в случае их значительного наклона.

Что такое анкерный штифт

Анкерный штифт – это вид ортопедического протеза, применяющийся для восстановления коронковой части сильно разрушенных зубов. Такие стоматологические изделия изготавливаются из металла, благодаря чем имеют очень высокие показатели прочности и износостойкости, почти никогда не ломаются в процессе использования.

Процесс установки штифта

Так как такие конструкции устанавливают в корень зуба – корневой канал должен быть герметично запломбирован на всю длину, не иметь искривлений, слишком тонких стенок, перфораций.

Как вставляют штифт в зуб:

1. Прохождение канала на две трети его длины с помощью специального инструмента – корневой развертки с расширением его полости до выбранного диаметра штифта. Длина корневой части штифта должна быть как минимум в два раза больше планируемой культи зуба.
2. Антисептическая обработка канала (промывание растворами антисептиков, чаще всего хлоргексидина), высушивание.
3. Погружение штифта в сформированный канал и фиксация его с помощью стеклоиномерного цемента или цемента двойного отверждения.
4. Удаление излишков материала.
5. Моделировка пломбы или культи зуба в зависимости от составленного плана лечения.

Почему появляются боли после установки штифта и что делать

Даже несмотря на то, что зуб депульпирован, в нем могут появиться боли после установки штифта. Чаще всего причиной болезненных ощущений может быть некачественное лечение каналов зуба, и, как результат, развитие воспалительного процесса. Это может быть неполное удаление пульпы зуба, перфорация стенки корня, выведение пломбировочного материала за верхушку. В таких ситуациях зуб можно попробовать перелечить, однако установленную конструкцию придется извлечь.

Зуб также может начать болеть, если стенка корня перфорирована самим штифтом при его установке.

У отдельной группы людей болит зуб после установки штифта в связи с аллергической реакцией организма на материал конструкции. Чаще такое бывает при фиксации полимерных изделий из стекловолокна. Индивидуальная непереносимость может быть и на фиксирующий цемент.

На некачественном изготовлении коронки или пломбы также могут появиться жалобы на боли в пролеченном зубе. Они объясняются тем, что новая ортопедическая конструкция завышает прикус, и на данный зуб будет приходиться основная нагрузка, что будет отзываться болевыми импульсами в нервах периодонта.

Если после установки болит зуб – штифт необходимо извлечь для ревизии корневых каналов, их возможного повторного лечения и решения вопроса о повторной установке конструкции.

Если выпал штифт

Бывают ситуации, когда штифт вместе с изготовленной на него коронкой или пломбой выпадает из полости зуба. В большинстве случаев, такая ситуация является следствием врачебных ошибок на этапе диагностики или лечения. Причинами расфиксации могут быть:

• Неправильное определение показаний к установке штифта;
• Некачественная фиксация;
• Неправильное соотношение длины штифта и коронковой части зуба;
• Неправильно выверенные окклюзионные контакты.

К сожалению, зафиксировать обратно выпавшую конструкцию ни в коем случае нельзя. В таких случаях зуб требует повторного лечения, возможно с применением других методик восстановления коронковой части.

Восстановление зуба с помощью штифта – недорогой и относительно быстрый вариант протезирования разрушенной коронки зуба. Он позволяет полностью вернуть утраченную функцию зуба, а также достигнуть высоких эстетических показателей. Так как это не только лечебная, но и эстетическая стоматология.

Заменяем анкерный штифт вкладкой CEREC

Ко мне за помощью обратилась пациентка с эстетическими жалобами на зуб 3.3 — это нижний клык. Передняя стенка клыка была выполнена в виде пломбы, которая с режущего края развалилась, пломба потемнела и стала иметь уже далеко не презентабельный вид. Зуб был полностью запломбирован, качественно депульпирован, а внутри зуба был установлен анкерный штифт — это штифт, который закручивается в канал с целью укрепления зуба.

Реставрируем передний нижний зуб с помощью вкладки CEREC

Работа была достаточно серьезная. Зуб под пломбой и корень нижнего клыка были поражены кариесом.

Сначала я извлек пломбу:

Потом извлек анкерный штифт:

На представленном ниже видео вы можете наблюдать, как происходило удаление анкерного штифта, а потом я немного забежал вперед, показывая вам уже примерку готового модуля CEREC на нижний клык:

Следующим этапом пришлось достаточно глубоко углубиться внутрь корня, потому что корень нижнего клыка был в кариесе.

ВАЖНО! Каждый описанный выше этап сопровождался 3D сканированием сканером Dentsply Sirona, это один из самых лучших сканеров в мире. Технологический комплекс CEREC оснащен именно таким сканером. Сканируя каждый этап, аппаратный комплекс CEREC заносит все данные в память, и когда наступает время планирования и изготовления недостающего модуля зуба, CEREC это делает с филигранной точностью до сотых долей миллиметра.

Убедитесь сами, посмотрев это короткое видео:

Смотрите на видео, как я обвожу границу этого зуба. У разрушенного нижнего клыка очень сложная геометрия. Тем не менее, зуб будет выполнен по системе “только зуб и только недостающий модуль”. Клык будет установлен, и мы получим зуб, который состоит всего лишь из двух компонентов, без металла с одним швом. Получится идеальный нижний клык.

Условия реставрации очень трудные, глубокие, но в принципе в этой системе не важно насколько они глубокие, главное — чтобы ткань зуба была здоровая. Корень у нас без кариеса, он имеет такой классический темный окрас корня, некариозный окрас. Сложная объемная геометрия в этом зубе.

Я создаю зуб , который будет играть роль надежного и крепкого клыка у нашей пациенки. У него супер надежное соединение, потому что всего лишь один шов, а не два. На видео вы можете также наблюдать за верхней челюстью, как у нас будет проходить смыкание зубов. Также можно посмотреть контактные пункты.

Да, очень сложный зуб для классической реставрации. Сложный, но не для нас. В CEREC, при достаточном профессиональном уровне доктора все выглядит по принципу “все одно и тоже”: это зуб для системы Cerec простой как и все остальные. Ну а на деле он, конечно, выглядит и вся работа выглядит фантастически:

В результате проведенных мной подготовительных работ от нижнего клыка 3.3 из целых тканей остался только корень, и я сделал к нему недостающий модуль по технологии CEREC: только зуб и только недостающий модуль без всяких анкерных штифтов. Именно такой подход, без посредников в виде штифтов, обеспечивает наилучшее качество лечения и дальнейшей эксплуатации зуба.

Я создал вкладку CEREC цвета А3,5 с переходом цветовой гаммы от десны к режущему краю. Этот переход обеспечил абсолютную естественность конечной конструкции и эстетичность зуба.

Штифтование зубов

Штифтовые зубы являются разновидностью протеза несъемного типа и представляют собой искусственные коронки, закрепляющиеся в натуральных корневых системах зубных единиц при помощи специальных стержней. Зубные протезы на штифтах используются стоматологами в тех клинических ситуациях, когда требуется восстановить очень сильно разрушенные зубы. В этом случае существует два варианта протезирования – полное удаление сегмента с последующей установкой протеза и установка штифта в корневые каналы сегмента. Применение штифта считается в современной стоматологии более предпочтительным, чем классическое протезирование, так как штифтовые зубы дают возможность сохранить целостность здоровых зубных тканей и сохранить естественную нагрузку на костную ткань в районе пострадавшей зубной единицы.

Самостоятельно принимать решение о том, чтобы поставить зуб на штифте, пациент не может. Такое протезирование проводится строго по показаниям, среди которых:

• потеря более половины коронки зуба;
• состояние ослабления зуба, возникшее после его лечения;
• необходимость установки опоры для протезирования сегмента зубного ряда.

Перед протезированием стоматолог обязательно должен проверить, нет ли противопоказаний к установке штифта. Вставить зуб на штифте пациенту не разрешается в следующих случаях:

• ширина стенки канала зубного корня составляет менее двух миллиметров;
• высота корня меньше предполагаемой высоты искусственной коронки;
• невозможность правильной подготовки каналов для фиксации штифтовой конструкции;
• сохранение менее двадцати процентов естественной коронки протезируемого зуба;
• наличие некоторых стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит…);
• наличие заболеваний кровеносной системы;
• наличие заболеваний нервной системы;
• наличие психического расстройства;
• беременность.

Какими бывают штифтовые зубы?

Искусственные зубные коронки, которые наращиваются на штифты, принципиально между собой не различаются. А вот стержни, служащие опорой для искусственных коронок, могут быть совершенно разными. В соответствии с параметрами штифтов выделяют такие виды штифтовых зубов:

1. Анкерный. Штифт изготавливается из титанового сплава, потому зуб считается очень надежным.
2. Стекловолоконный. Стекловолокно — материал эластичный, благодаря чему его установка в корневую систему зуба и удаление (при надобности) осуществляется легко. К преимуществам стекловолоконных штифтов также относят гипоаллергенность и отсутствие химических реакций при контакте со слюной.
3. Углеродоволокнистый. Такой стержень является одним из самых современных, характеризуется прочностью и отлично справляется с задачей распределения жевательного давления, что позволяет продлить срок службы протеза и длительность эксплуатации корневого канала, в который он установлен.
4. Парапульпарный. Штифт состоит из металла, сверху покрыт полимерным материалом. Установка данной конструкции дает эффект улучшенного сцепления с полостью зуба пломбировочного материала.

«Установка штифта в зуб всегда осуществляется с учетом формы корневой системы, куда внедряется стержень. Стоматолог может использовать цилиндрический, конический, цилиндро-конический или винтовой стержень. Фиксация стержня в корневой системе может проходить двумя способами – активным и пассивным. Штифты для активной фиксации снабжены резьбой, благодаря которой ввинчиваются в зубной корень, а пассивные штифты закрепляются в корне зуба с помощью специального цемента.» — Гончарова Я.Е..

Процесс установки штифтового зуба

Перед тем, как начать устанавливать штифтовые зубы, стоматолог внимательно обследует ротовую полость пациента в поисках противопоказаний к проведению процедуры. Если они обнаруживаются, врач вначале проводит лечение зубов или десен пациента, а уже после этого планирует протезирование более предметно. Протезирование зубов на штифтах осуществляется в несколько этапов:

1. Инъекция местного обезболивающего препарата.
2. Очищение корневых каналов и их расширение до нужных размеров.
3. Заливка в каналы фиксирующего материала.
4. Закручивание либо прямое погружение штифта в корневую систему зуба.
5. Пломбирование пустот между стержнем и стенками зуба полимером.
6. Просушивание зубной единицы галогенной лампой.
7. Прикрепление заранее изготовленной зубной коронки к штифту на временный цемент.
8. В течение недели пациент ходит с временным протезом, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно, и протез не отторгается.
9. Если все в порядке, через семь дней стоматолог ставит коронку на постоянный цемент.
10. Впоследствии стоматолог и пациент должны понаблюдать за новым зубом, возможно, понадобится отшлифовать его коронку.

Восстановление

Штифтовые зубы, цена на которые никогда не была низкой, пациенту необходимо беречь, и не только по причине высокой стоимости. Сильное повреждение конструкции может привести к поломке не только искусственной коронки, но и к повреждению корневой системы сегмента зубного ряда. Подобное повреждение может быть настолько сильным, что конструкцию придется удалять вместе с корнем и в дальнейшем пациенту останется довольствоваться протезированием без штифта.

Сохранить штифтовые зубы и продлить длительность их эксплуатации поможет соблюдение нескольких несложных рекомендаций, которых следует придерживаться какое-то время после протезирования:

• Первые две или три недели после обновления зубного ряда нужно избегать употребления пищи, для измельчения которой приходится активно работать челюстями – еда должна быть мягкой.
• В первые сутки после протезирования чистить зубы нельзя, но по прошествии суток следует организовать качественную чистку зубов каждое утро и каждый вечер.
• Чтобы не повредить новый зуб желательно избегать его контакта с чересчур твердой пищей.
• Необходимо строго соблюдать все советы зубного врача и не пропускать плановые стоматологические осмотры.

Обратите внимание! После протезирование некоторое время Вам может казаться, что болит штифтовый зуб. Неприятные ощущения возникают после удаления пульпы либо после вторжения в ткани десны. Боль может сохраняться несколько часов или даже дней, но если через неделю она полностью не исчезнет, вероятно, началось отторжение протеза. Разбираться с причиной проблемы должен стоматолог.

Отзывы о штифтовых зубах

И стоматологи, и пациенты, устанавливавшие зубы на штифтах, отзывы оставляют в основном положительные. Залогом успешной эксплуатации таких зубов является грамотная работа врача, проводившего протезирование, и ответственное отношение к протезу его обладателя. К безусловным достоинствам штифтовых зубов можно отнести:

• Возможность возвращения эстетичного вида любым поврежденным зубам – даже передним.
• Возможность возвращения функциональности разрушенному сегменту зубного ряда.
• Возможность сохранения естественного рабочего зубного корня в челюсти.
• Возможность проходить со штифтовым зубом более десяти лет.

Штифтовое протезирование имеет и недостатки, например:

• существует вероятность разрушения корневой системы зуба;
• существует риск развития кариеса, если процедура будет проведена некачественно;
• металлические штифты подвержены коррозии;
• в некоторых случаях извлечение штифта из зубного корня невозможно, и приходится удалять корневую систему;
• цена штифтового зуба довольно высока;
• известны случаи аллергии на штифтовые материалы.

Штифтовые зубы в Харькове

Если Вы хотите пройти процедуру реставрации зубного ряда, специалисты стоматологической клиники «Мiсто Дент» будут рады Вам помочь. В нашей клинике Вам предложат полный пакет услуг: подробную консультацию, комплексное обследование, лечение всех обнаруженных стоматологических заболеваний, подготовку корневых каналов зуба, изготовление и установку штифтового протеза. Клиника оснащена новейшим оборудованием, а наши специалисты используют в работе только современные и проверенные технологии, благодаря чему Вы можете не сомневаться в надежности и качестве штифтовых зубов, которые мы Вам установим.

Выбирайте медицину европейского уровня, выбирайте «Мiсто Дент»!

Автор статьи: Гончарова Яна Евгеньевна — стоматолог-терапевт Центра стоматологии МистоДент

Штифтовкладки в стоматологии

Вам необходимо восстановить зубы, но они настолько повреждены, что вы решаетесь на их удаление? Тогда воспользуйтесь этим предложением — штифтовкладки, позволяющие сохранить зуб еще в течение нескольких лет.

Основным преимуществом данных конструкций является возможность исправления ортопедических дефектов даже при значительном разрушении зубов. Но только качественная штифтовкладка под коронку даст положительный результат.

Инновационные технологии изготовления и самые современные материалы позволяют квалифицированным зубным техникам изготавливать корневые штифтовкладки, соответствующие самым высоким европейским стандартам. Эти микропротезы устанавливаются с помощью специального раствора прямо в корень зуба, у которого удалена пульпа или имеются значительные повреждения коронки.

Отзыв пациента после установки коронки на штифтовкладке

Пришла в клинику по принципу «близко от работы». Сломался зуб на штифте, который был поставлен очень давно. В результате пришлось убирать старую пломбу, лечить канал, ставить коронку.

Очень переживала, т.к. такое серьёзное лечение плюс коронка — для меня было впервые. Но доктор сделала всё на высшем уровне. Даже времени на привыкание к коронке не понадобилось — о ней я «забыла» уже на следующий день.

В следующий раз просто лечила зуб. Врач был другой, но профессионализм и доброе внимательное отношение к пациентам — те же.

Цены в клинике вполне адекватные.

Теперь хожу только в клинику «Чайковский». Приятная обстановка, современная аппаратура, материалы, прекрасные врачи. Большое спасибо! Всем советую.

Виды корневых штифтов

Существует два вида культевых штифтовкладок: разборные и неразборные.

Установка разборного штифта необходима при наличии в корневой системе зуба двух или более каналов. Штифтовкладка в данном случае цементируется на определенной глубине внутри корневого канала, а ее культевая часть будет служить опорой для будущего протеза или коронки. Неразборные штифты позволяют восстановить зуб, имеющий лишь один канал.

Этапы установки корневых штифтов

• Сначала стоматолог займется лечением больных, пораженных кариесом зубов. Обследует их корневую систему.
• Затем выполняется расширение и пломбирование корневых каналов.
• В подготовленную полость рта помещается слепочная масса, которая после затвердения вынимается и отправляется к зубным техникам для изготовления культевой вкладки.
• Восстанавливаемый зуб закрывается временной пломбой.
• После изготовления ортопед удаляет временную пломбу и фиксирует полученную штифтовкладку в корень зуба с помощью композитного цемента.
• Далее для закрытия штифта изготавливается мост или коронка.

При удовлетворительном состоянии корня совсем не обязательно удалять разрушенный зуб. С помощью современной штифтовкладки его можно эффективно восстановить. И зуб еще будет служить вам длительное время.

Ортопедия

Цена, руб.

Металлокерамические конструкции

Коронка цельнолитая анатомическая

Коронка цельнолитая анатомическая с напылением

Коронка цельнолитая тонкостенная (налог штампованной коронки)

Десна искусственная керамическая (1 единица)

Шинирование металлоконструкций (от 8 единиц)

Безметалловые конструкции, виниры, вкладки

Коронка на диоксиде циркония

Коронка цельноциркониевая анатомическая

Пластмассовая коронка (постоянная)

Провизорная коронка (временная)

Десна искусственная керамическая на диоксиде циркония (1 единица)

Шинирование на диоксиде циркония (от 8 единиц)

IPS e.max коронка / винир / вкладка с керамической облицовкой

IPS e.max коронка / винир / вкладка с прокрашиванием

Конструкции на имплантатах

Коронка металлокерамическая с опорой на имплантат

Коронка цельнолитая анатомическая с опорой на имплантат

Коронка на диоксиде циркония с опорой на имплантат

Коронка цельноциркониевая с опорой на имплантат

Коронка металлокерамическая с опорой на имплантат винтовая фиксация (CAD-CAM)

Зуб промежуточный металлокерамический с опорой имплантат (любая фиксация)

Зуб промежуточный на диоксиде циркония с опорой на имплантат (любая фиксация)

Коронка временная с опорой на имплантат

Абатмент индивидуальный титановый из Pre-milled

Абатмент индивидуальный циркониевый

Ключ на абатмент (1 сегмент)

Трансфер-чек (1 сегмент)

Вклеивание коронки / абатмента (1 единица)

Съемные конструкции (вкл.: протез, расходные материалы, работа врача)

Косметический протез (до 3-х зубов)

Частично-съемный протез (классический)

Полный съемный протез (классический)

Косметический протез «Acry-Free» (до 3 зубов в одном сегменте)

Частично-съемный протез «Acry-Free»

Полный съемный протез «Acry-Free»

Съемный протез винтовой фиксации с опорой на имплантатах (временная конструкция, без комплектующих)

Культевая зубная вкладка на штифтах — методы установки, виды

Представляет собой протезную конструкцию, призванную восстановить целостность сильно поврежденной единицы. В данном случае речь идет о компоненте, который фиксируется штифтом. Предлагаем оценить преимущества этого метода реставрации, его особенности и варианты.

Основным показанием к применению протезных систем является разрушение реставрируемой единицы более чем на 50-60 процентов, которое делает невозможными восстановительные операции с использованием пломб, полукоронок или обычных вкладок. Современные системы рассматриваемого типа – это культевые штифтовые конструкции, относящиеся к классу покрывных.

Важно отметить, что литые изделия могут использоваться в виде опоры под прочие протезные конструкции. Например, на их основе часто создаются мостовидные системы, металлокерамические и бюгельные протезы. В этом случае составляющие представляют собой два отдельных элемента: вкладка и коронка. Это отличает их от штифтовых зубов, у которых составные монолитно объединены, либо вовсе могут отливаться за один этап.

Применяют вкладки с целью восстановления функциональности и целостности передних единиц, боковых, в случае частичного или полного их разрушения. Положительная сторона этих изделий в возможности замены покрывной конструкции, что не требует извлечения штифтов из канала корня зуба.

Этапы изготовления — препарирование

Сохранившуюся часть единицы, с которой предполагается работать, необходимо соответствующим образом препарировать. Это позволит надежно закрепить искусственный элемент и равномерно распределить будущие нагрузки, исключая прогрессирование недугов.

С помощью ручного инструмента создаются полости с отвесными стенками и плоским дном. Однако, точные значения могут сильно варьироваться в зависимости от конкретного клинического случая, учитывая состояние обрабатываемой ткани, масштаб разрушения, качество прилегающих тканей.

В созданной полости не должно быть поднутрений, все острые грани и линии подготовленной к восстановлению полости необходимо скруглить. При соблюдении этих аспектов удается создать более точные вкладки с большим комфортом, исключаются риски механических повреждений. Параллельно или симметрично расположенные стенки в препарировании не нуждаются, на дне полученной полости не должно быть углов в 90 градусов, вкладка наступает на серединную часть коронки, наружные стенки расходятся вход в канал чуть шире дна.

Восстановление зуба культевой вкладкой — моделирование

В зависимости от конкретного клинического случая, применяют несколько методик моделирования. Выбор подходящей основывается на строении единицы, форме корневой системы и индивидуальных особенностях каналов, а так же ряду аспектов, определяемых благодаря прицельной рентгенограмме.

Вне зависимости от метода в устье канала формируется овальная амортизационная полость, направленная вестибуло-орально, ее глубина составляет 1-1,5 мм, ширина – 1,5-2 мм. Образованная форма должна быть незначительно больше корневого штифта в мезиально-дистальном направлении – на 0,1-0,2 мм.

Чтобы удостовериться в оптимальных габаритах и параметрах готовкой культевой вкладки, можно провести анализ с помощью существующих математических расчетов. Используемые формулы и таблицы позволяют оценить устойчивость готового компонента. Однако, конструкция для достоверности полученных данных должна быть монолитной, то есть штифт и культя отливаются единовременно.

Моделирование восстанавливающего компонента проводится при работе с передними, боковыми единицами, если коронка разрушена полностью или частично. Другой вариант изготовления – косвенный метод, когда предварительно создается модель, а уже по ней выполняется восковая композиция. Если задействуется прямой метод, то протезная система формируется непосредственно в ротовой полости.

Так как вещество достаточно хрупкое, его рекомендуется армировать проволокой, припасованной в канал, для этого проволока несколько раз погружается в расплавленный материал для наслоения. Затем в канал компонент вводится до упора и начинается создание культевой части. Охлажденную заготовку вытаскивают по оси зуба и отливают из металла по классическим методам.

Еще один вариант создания протезной системы – это литье по огнеупорной модели. Преимущество этой техники в том, что реже происходят поломки заготовок в процессе работы, которым подвержены восковые формы. Так же воск в твердом состоянии может деформироваться, а при охлаждении дает усадку, что негативно сказывается на точности изделия. Ввиду указанных минусов, рекомендованным является именно метод литься по огнеупорной модели.

Далее наружные участки обрабатываются до получения угла 3-6 градусов, после чего формируется окклюзионная поверхность – под углом 45-60 градусов к оси единицы формируется плоскость. За счет этого равномерно распределяется давление в процессе эксплуатации, минимизируется раздвигающее давление штифта.

Если коронковая часть разрушена полностью, то культя корня выравнивается, после чего создается круговой уступ шириной 0,2-0,3 мм и глубиной с зубодесневую щель. Такая геометрия обеспечивает сохранность стенок корня, но при нагрузке эффективно распределяет воздействия и дает жесткость штифтовому компоненту. Круговой уступ формирует ребра жесткости в каждой позиции вертикального сечения, увеличивается площадь опоры протеза на корень. Еще эффективнее выполняет описываемые задачи титановое основание, но оно значительно дороже.

Показания/противопоказания

Несмотря на проверенную эффективность, метод невозможно применить в некоторых случаях:
— если в периопикальных произошли патологические изменения;
— при патологической подвижности корневых единиц;
— если корни слишком короткие и имеют очень тонкие стенки;
— в случае непроходимости корневых каналов;
— когда корни находятся в состоянии после резекции верхушек.

Что делать, чтобы не выпала коронка

Важно периодически посещать стоматолога – не реже двух раз ежегодно, что позволит своевременно выявить и предотвратить осложнения.