Имплантация порт-систем для химиотерапии
Имплантация порт-систем для химиотерапии
Современный опыт свидетельствует, что многократные пункции вен с целью введения химиопрепаратов для лечения онкологических пациентов могут приводить к серьезным проблемам и соответственно ограничению возможностей дальнейшего лечения, а именно:
— развитие химического флебита (воспаления вен),
— облитерация (закрытие) просвета вен.
— попадание противоопухолевого препарата в окружающие мягкие ткани, что вызывает воспаление и некроз.
Таким образом, данной категории пациентов, требуется постоянный, стабильный и безопасный центральный венозный доступ. Такой доступ возможно осуществить при помощи имплантации системы постоянного венозного доступа (порт-системы) которую устанавливают под кожу в удобном для дальнейшего использования месте.
Имплантация порт-системы, значительно облегчает проведение химиотерапевтического, а также любого другого инфузионного лечения, обеспечивает максимальный комфорт и качество жизни пациента.
Использование венозных порт-систем, вместо регулярной постановки периферических венозных катетеров, давно является «золотым стандартом» при проведении химиотерапии.
О пользе и удобстве данной методики свидетельствует статистика использования порт-систем в развитых странах: Западная Европа — более 250 000 порт-систем в год, США – более 400 000 в год.
• Порт-система полностью прячется под кожу, что обеспечивает хороший косметический эффект, уменьшает риск инфицирования
• Позволяет многократно безболезненно вводить химиопрепараты. При этом не травмируются вены, снижается процент возможных осложнений и сокращается период восстановления.
• Позволяет производить регулярные безболезненные заборы крови из вены для анализов, которые необходимы для контроля состояния пациента. При этом нет постоянного стресса перед частыми и болезненными уколами.
• Порт-система может использоваться продолжительное время (до 5 лет) без необходимости переустановки и может быть быстро удалена при необходимости.
• Имплантация порт-системы не создает дискомфорта в повседневной жизни пациента (активная деятельность, принятие душа, бассейн).
• Дает возможность получить мгновенный венозный доступ при необходимости срочного введения лекарственных препаратов с целью спасения жизни пациента.
Порт-система состоит из титанового резервуара, покрытого биоинертным полимером, сверху которого находится мембрана из многослойного силикона, через которую специальной иглой, прокалывая кожу и саму мембрану, вводят препараты.
К порту присоединен катетер, внутренний кончик которого постоянно находится в центральном венозном сосуде (верхней или нижней полой вене). Система полностью отделена от внешней среды
Имплантация порт-системы осуществляется подготовленным специалистом – интервенционным онкологом (радиологом) в условиях рентген-операционной с использованием современного высокотехнологичного аппарата с цифровой рентгеноскопией – ангиографа и под контролем ультразвука.
Методика установки является миниинвазивной, отработана практически и считается относительно безопасной. Не требует применения общего наркоза, проводится под местным обезболиванием и занимает около 30-45 минут.
Наши специалисты проходили обучение по проведению радиочастотной абляции в ведущих клиниках Германии, Франции, Италии и Японии, принимали участие в международных конференциях посвященных данной теме.
Все интересующие Вас вопросы, касающиеся этого метода лечения, Вы можете задать по телефонам и электронной почте указанным в разделе «Контакты». Перезвоните или напишите нам и мы постараемся ответить на все Ваши вопросы.
Дополнительную информацию для пациентов по имплантируемым порт-системам вы можете получить в разделе «Вопросы и ответы».
Венозная порт система (памятка: как ухаживать и пользоваться)
Венозный порт (венозная порт-система)— это имплантант, изготовленный из металла и пластика, имеющий в верхней части силиконовую мембрану для прокола. В боковой части порта имеется катетер для соединения с веной. Узнать описание портов, инструкции, фото и цены можно в категории товаров "Инфузионная терапия/Порт-системы".
- брать кровь на анализы;
- внутривенные инъекции;
- проводить длительное капельное введение лекарств;
- переливать препараты крови.
- попадание противоопухолевого препарата в окружающие ткани,
- развитие химического флебита,
- облитерацию (закрытие) просвета сосудов,
- инфицирования тканей.
вымойте руки с антисептическим мылом.
- осмотрите участок кожи на месте предполагаемой инъекции и убедитесь в том, что он без отека, покраснения, изъязвления и выделений.
- обработайте дезинфицирующим раствором область вокруг порта в течение 1 мин, используя круговые движения
подготовьте необходимую повязку, используя правила асептики
- наденьте стерильные перчатки.
- обработайте зону вторично и дайте подсохнуть
- начинайте с промывания иглы физиологическим раствором, при использовании инфузионной системы перекройте ее зажимом
- никогда не используйте шприц объемом менее 10 мл, так как шприцы меньших объемов могут создавать чрезмерное давление
прочно зажмите камеру порта двумя пальцами и вводите иглу под правильным углом через кожу до того момента, как почувствуете кончиком иглы дно титановой камеры
- не давите чрезмерно, так как это может повредить острие иглы
проверьте наличие обратного тока крови для подтверждения проходимости катетера и правильного расположения иглы
- при необходимости разместите под крылышками иглы марлевый тампон для достижения стабильности во время инфузии
если обратного тока крови нет, после консультации с врачом медленно введите 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия (NaCl)
- если введение проходит безболезненно и не сопровождается отеком, то порт может быть использован, как прежде
разместите полоски лейкопластыря поверх крылышек иглы и закройте место расположения иглы и порта прозрачной повязкой
- подсоедините инфузионную систему к удлинителю от иглы и начните вливание
Имплантация порт-систем для внутривенных инфузий
Система для инфузий делает намного более простой, по сравнению с введением катетера, процедуру забора венозной крови для проведения анализов, облегчает парентеральное питание, повышает эффективность переливаний крови и ее компонентов. Установка системы для инфузий, проводимая в клинике «Консилиум Медикал», позволяет онкологическим больным значительно повысить качество жизни. Такие порты практически незаметны после имплантации. Если человек имеет астеническое телосложение, применяются особые порт-системы для кахексичных пациентов.
Что такое порт-система для химиотерапии
Что такое порт-система для химиотерапии? Это небольшой резервуар из титана или полисульфона, размеры которого не превышают 4,5 сантиметров в диаметре и 1 сантиметра толщиной. Лекарственные препараты подаются в вену (реже в артерию) через силиконовую мембрану и катетер, который вводится в сосуд. В том случае, когда лечение предусматривает две параллельные инфузии, используется двухкамерная порт-система для химиотерапии.
- В практике клиники «Консилиум Медикал» применяют такие основные виды порт-систем:
- Малые — их вес 4-5 граммов при диаметре 2-2,5 см.
- Стандартные — их вес 7-9 граммов при диаметре 3-3,5 см.
- Педиатрические — их вес 3 грамма при диаметре 1,5-2 см.
Препараты водятся иглами Губера, которые при пунктировании мембраны не повреждают ее. После окончания инфузии ставится «гепариновая пробка».
Преимущества венозного порта для ведения химиотерапии
Какие преимущества имеет порт для введения химиотерапии?
- Значительно уменьшается риск попадания в организм инфекции.
- Венозный порт для химиотерапии практически незаметен, что важно не только с точки зрения эстетики, но для нормального психологического состояния пациента.
- Избавляет онкобольного от множественных болезненных инъекций.
- Не травмируются вены при многократном введении химиопрепаратов. При этом значительно уменьшаются болезненные ощущения.
- Сокращается реабилитационный период.
- Снижается вероятность флебитов, к которым часто приводят множественные внутривенные инъекции.
- Делает регулярные заборы венозной крови, необходимые для контроля, безболезненными.
- Венозный порт для химиотерапии может работать до пяти лет, а при необходимости легко удаляется.
- Имплантация порткатетера не ограничивает жизнь пациента.
Как проходит установка венозной порт-системы
Как устанавливают порт-катетер в клинике «Консилиум Медикал»? Венозная порт-система в установке довольно удобна. Процедура проходит под местным обезболиванием в рентген-операционной. Уже спустя 2-3 часа можно начинать вводить химиотерапию.
Изначально проводят предварительную подготовку больному, которому предстоит имплантирование венозной порт-системы, установка занимает примерно полчаса. Если порт-система установлена правильно, то пациент не испытывает неудобств, не чувствует ее. В том случае, когда у человека появились болезненные ощущения или чувство жжения, нужно обратиться к врачу.
Бывают случаи, когда врач приостанавливает курс химиотерапии. Порт-катетер при этом не удаляется, а каждые 4-5 недель проводятся профилактические промывания системы.
Из-за высокой распространенности злокачественных онкологических заболеваний, наверное, каждый в общих чертах знает, что такое химиотерапия. Однако, как проводится химиотерапия, когда она показана, какие виды ее существуют — в эти детали вникают не все.
Проведение встраивания порта
Проходит процесс встраивания инфузионного порта в обстановке рентген-операционной под непродолжительным наркозом. В России, к сожалению, довольно небольшое число экспертов имеют значительный опыт в установке порт-систем.
У наших врачей-рентгенхирургов присутствует опыт установки инфузионных порт-систем с использованием как рентгеновского, так ультразвукового контроля. При проведении процедуры имплантации клиент не испытывает дискомфорта и болезненных ощущений. Спустя 2-3 часа после установки и проверки порта на работоспособность пациент отправляется домой или приступает к процедуре химиотерапии. После протирания кожи дезинфицирующим средством делают укол в центральную вену, потом в иглу вставляют тонкий металлический проводники вводят в него специальный катетер диаметром около 2 мм. Затем на коже делают маленький разрез и ставят порт под кожу, после чего соединяют порт и вставленный в вену катетер. Разрез зашивают косметическим швом.
Мы рекомендуем устанавливать порт-системы всем клиентам, которым предполагаются проведения многоразовых или долговременных (до 46 часов) сеансов химиотерапии. Также мы активно применяем порт-системы в случаях симптоматической паллиативной терапии у пациентов с затрудненным венозным доступом, которым нужно парентеральное питание из-за сформировавшихся стенозов кишечника и пищевода.
+7(925)191-50-55
г. Москва, Духовской переулок, 22б
Порт-системы с длительным введением – это новая степень развития технологий внутривенных процедур вместо периферических и центральных венозных катетеров.
Инфузионные порт-системы |
Определение и описание порта |
Проведение встраивания порта |
Преимущества использования порта |
Типы и марки порта-системы |
Вопросы пациентов со встроенными порт-системами |
Препараты при химиотерапии |
Порты для химиотерапии |
Виды химиотерапии в Европейской клинике |
Таргетная терапия |
Гипертермическая химиотерапия HIPEC |
Изменения, происходящие после химиотерапии |
Реабилитация онкологических пациентов |
Преимущества лечения в Европейской клинике в Москве |
+7(925)191-50-55 — европейские протоколы лечения в Москве
Европейская клиника в Москве
центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее
Гипертермия в Европейской клинике
HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее
Диагностика в Европейской клинике
Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее
Инфузионные порт-системы
Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее
Стационар в Европейской клинике
Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее
Эмболизация микросферами DC Bead
Эмболизация микросферами DC Bead — современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы — самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее
Лечение рака шейки матки
Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее
Установка порт-системы: эффективный способ введения растворов без осложнений
Химиотерапия – один из способов лечения онкологических заболеваний, во время которого в вену вводятся необходимые препараты. Обычное инъекционное введение растворов способствует «сжиганию» вен. В последнее время минимизировать вероятность данного осложнения удается с помощью установки порт-систем.
Порт-системы не только предупреждают осложнения, но и дают возможность человеку вести прежний образ жизни, поскольку не возникает неудобств, связанных с введением растворов с помощью традиционных инфузионных систем.
Устройство порт-системы
Главный компонент порт-системы – катетер. Он представляет собой тоненькую трубочку, которая вводится в центральную вену и остается в ней на необходимое время. К катетеру подсоединена титановая камера, вживляемая под кожу.
Несмотря на то, что существует большое количество моделей порт-систем, конструкция любой из них предусматривает наличие следующих частей:
мембрана, предназначенная для многочисленных проколов;
В клинике 100med устанавливаются порт-системы Celsite, Myport, PowerPort.
Порт-системы Celsite
Имплантируемые порт-системы Celsite немецкого производителя Браун обеспечивают простое и удобное введение инфузионных растворов. Их можно использовать как для продолжительных инфузий, так и для болюсных инъекций.
Выбор порта и места имплантации зависит от клинического состояния пациента, планируемых терапевтических мероприятий и образа жизни человека. Вживление осуществляется под местным обезболиванием, а детям во время общей анестезии. Учитывая особенности терапии, у порт-систем есть своя классификация, основанная на различиях в доступе. Если предполагается, что человек самостоятельно будет использовать систему, то ее установка осуществляется в нижней части грудной клетки или в области плеча.
Вены, подходящие для венозного доступа:
Порт-системы Celsite используются не только для проведения химиотерапии, но и с другими целями, к которым относятся:
продолжительное введение антибиотиков;
Введение растворов должно сопровождаться строгим соблюдением правил асептики.
Порт-системы Myport
Порт-системы Myport производятся в России. Их разрешено имплантировать детям и взрослым. Основная цель установки, как и при вживлении других систем, — предупреждение «сжигания» периферических вен.
В зависимости от места имплантации выпускаются:
порт-система для подкожной имплантации – венозный доступ;
порт-система для подкожной имплантации – венозный доступ с ЭКГ контролем;
порт-система для подкожной имплантации – эпидуральный доступ;
порт-система для подкожной имплантации – перитонеальный доступ.
Первые две системы предназначены для введения раствора в центральные вены. Они устанавливаются под местным обезболиванием с участием рентгенологического контроля.
Процедура имплантации состоит из нескольких этапов:
обработка кожи антисептиком;
пунктированные вены с последующим введением катетера;
разрез кожи не более чем на 3 см с формированием небольшого кармана;
соединение порта с катетером и помещение изделий в образованный карман;
проверка проходимости системы;
наложение косметических швов.
Порт можно использовать сразу после имплантации.
Порт-системы PowerPort
Порт-системы PowerPort американского производства изготовлены из высококачественных материалов. Они предназначены для совместного использования с силиконовым катетером Groshong, который имеет клапан, препятствующий обратному току вводимой жидкости. Данное устройство также предупреждает возникновение воздушной эмболии.
Система подходит для высокопоточных инфузий и рентгенологических исследований. К основным преимуществам порт-системы PowerPort относятся:
удобная форма для имплантации;
наличие у мембраны выступов, ощущаемых при пальпации, что обеспечивает точное попадание иглы в мембрану;
материал, из которого изготовлен корпус порта, обеспечивает возникновение минимальных погрешностей на снимках, полученных при МРТ;
наличие «щелчка» при получении доступа.
Действия врача во время имплантации порт-системы PowerPort аналогичны тем, которые он совершает при вживлении других систем.
В клинике 100med установку порт-систем осуществляют опытные специалисты, которым можно доверить свое здоровье. Успешно проведенная манипуляция позволяет легче перенести курс химиотерапии, снизив осложнения со стороны пунктируемых сосудов. Ждем вас в клинике на консультацию после предварительной записи.