Металлокерамические коронки
Металлокерамические зубные коронки
Разрушился зуб так, что нельзя поставить пломбу? Вернуть красоту улыбке можно с помощью металлокерамики.
Металлокерамическая коронка – представляет собой колпачок из металлического сплава с керамическим покрытием, который надевается на обточенный зуб и имитирует его анатомическую форму.
Материалы и виды металлокерамических коронок
Хромоникелевый сплав — относительно недорогой материал, а наличие хрома гарантирует прочность.
Кобальт-хромовый сплав — относится к высоколегированной стали.
Палладиевый сплав — состав на основе золота с добавлением платины и палладия для прочности.
Титановый сплав — дорогой современный материал, обладающий уникальными характеристиками:
- приживаемость 99%
- срок службы до 15 лет
- идеальная совместимость такой металлической коронки с большинством имплантатов.
Металлический каркас служит основой и покрывается сверху слоем керамики. На обточенных зубах протез крепится при помощи цемента фиксации металлокерамических коронок. Очень часто врачи своим пациентам рекомендуют металлокерамические коронки на имплантате. Это сочетание комфорта пациента и безопасности для здоровья.
Показания для установки металлокерамической коронки
- Невозможно поставить пломбу.
- Нетипичное положение резцов.
- Повышенная стираемость зубов.
- Флюороз – поражение эмали из-за избытка фтора.
- Несовершенный амелогенез — нарушения структуры эмали зубов.
- Замена старых коронок.
- Раздражение от съёмного протеза.
Противопоказания для установки металлокерамической коронки
- Широкая полость зуба.
- Пародонтит тяжелой степени.
- Сильные дефекты прикуса.
- Непроизвольные спазмы жевательных мышц.
- Возраст менее 18 лет.
Популярность металлокерамики обусловлена гармоничным сочетанием цены, качества и эстетики.
Металлокерамика — плюсы
- Срок службы около 10 лет.
- Эстетика.
- Тонкий и лёгкий каркас.
- Подбор нужного оттенка.
- Гладкая поверхность препятствует образованию налёта.
Металлокерамика — минусы
- Перед установкой металлокерамической коронки нужно препарировать здоровые ткани или устанавливать имплантат.
- Металлический привкус.
Рекомендации по уходу за металлокерамикой
- Чистить зубы не абразивной пастой и мягкой щеткой.
- Пользоваться ирригатором, чтобы удалять остатки еды из стыков протеза с живыми зубами и мест соприкосновения с десной.
- Отказаться от курения — иначе быстро потемнеет даже самый дорогой материал.
- Не грызть твёрдые продукты.
- Не мешать холодное с горячим – резкий перепад температуры образует глубокие трещины.
- Посещать стоматолога раз в полгода.
Собираетесь поставить металлокерамику? Важно найти хорошую стоматологическую клинику. Даже самая дорогая металлокерамическая коронка раньше срока выйдет из строя, если:
- зубы были плохо обточены под установку
- врач допустил ошибку при снятии слепков для изготовления коронки
Доверять своё здоровье можно только квалифицированным специалистам! В нашей стоматологической клинике работают опытнейшие стоматологи-ортопеды, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации.
Коронки здоровые зубы замещают замещают|имитируют .
Идеальный искусственный зуб соответствует вашему прикусу, зубному ряду и цвету остальных зубов.
Коронка металлокерамическая 1 единица «Vita»
Коронка металлокерамическая с опорой на имплант
Статьи по теме:
АЛЛЕРГИЯ НА ЗУБНЫЕ ПРОТЕЗЫ
Вопрос пациентки: что используют для реставрации фронтальных зубов — коронки, виниры или люминиры?
Фарфоровые виниры в Щелково
Керамические коронки в Щелково
Металлокерамика в Щелково
Протезирование на имплантах Alpha-Bio в Щелково
Виниры и керамические коронки
Записаться
Записаться
Большинство
консультаций
БЕСПЛАТНО! Подробная информация у администратора
Студентам
и пенсионерам
скидка 5% Скидка 5 % Студентам Пенсионерам Многодетным Записаться
Металлокерамическая коронка
Стоматологическая клиника «Доктор Смайл» предлагает услуги по протезированию зубов металлокерамикой: коронки и мостовидные протезы.
Мы используем металлокерамические коронки Duceram (Германия) и Vita (США), отличающиеся безопасностью и максимальной износостойкостью.
Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда, и мы подскажем наиболее лучший вариант протезирования металлокерамикой!
Виды коронок из металлокерамики
Металлокерамическая коронка — ортопедическая конструкция, состоящая из каркаса (его отливают из сплава различных металлов) и нанесенного на него слоя облицовки из керамики.
В зависимости от применяемого сплава различают:
- Никель-хромовые коронки – самые дешевые, но вызывают у многих пациентов аллергию и приводят к изменению цвета десны.
- Кобальт-хромовые — удачное сочетание надежности и доступной цены, не лишенное недостатков: высокий риск потемнения мягких тканей возле зуба и непереносимость сплава пациентом.
- Золотые (сплав золота, палладия и платины) – более дорогие, не вызывают аллергии, не окисляются, обладают антибактериальным эффектом, требуют минимальной обточки зуба.
- Титановые — биосовместимые, легкие, гипоаллергенные, устойчивые к коррозии с возможностью установки на имплантаты.
Способы установки
Различают два основных способа:
- Без плечевой массы.
Каркас выполняется так, чтобы на границе у шейки зуба оставался узкий, не покрытый облицовкой металлический ободок. Как правило, он уходит под десну. Но при тонкой десне он может просвечиваться. Или же со временем десневой край может опуститься, оголив металлический ободок, что приведет не только к эстетическим проблемам, но и к заболеваниям десны.
Каркас выполняется без металлического ободка. Вместо него ложится плечевая керамическая масса. Исключается прямой контакт металла с десной. Этот способ требует в 2 раза больше времени, применения дорогих слепочных материалов и особой керамики.
Предлагаем также рассмотреть и другие виды протезирования зубов на коронках или имплантах.
Срок службы
Металлокерамические коронки с основанием из недорогих сплавов служат до 10 лет, а с основанием из титана или драгоценных металлов — от 12 до 15 лет.
Уход за протезами из металлокерамики
После установки металлокерамических коронок нет необходимости в специфическом уходе за ними. Врачи-ортопеды рекомендуют соблюдать общие правила гигиены полости рта:
- чистите металлокерамические коронки и мосты дважды в день зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой;
- промывайте межзубные промежутки ирригатором, который к тому же улучшит микроциркуляцию десневых капилляров;
- раз в полгода проходите комплексную чистку зубов в стоматологической клинике.
Ремонт металлокерамических коронок
Сколы приносят не только эстетические неудобства пациенту, но и могут привести к серьезным последствиям.
Если заметили скол или повреждение на металлокерамической коронке, запишитесь на бесплатную консультацию специалиста клиники «Доктор Смайл» и узнайте точную стоимость ремонта.
Рассмотрим несколько ситуаций.
- Появился мелкий скол на углу коронки. Стоматолог-ортопед отполирует угол и скол, сравняв их и вернув коронке первоначальный эстетичный вид.
- Произошел скол на контакте между двух зубов, но не до металла. В образовавшемся сколе начнет скапливаться пища, причиняя сильный дискомфорт. Полировка не решит проблему. Рекомендуется снятие металлокерамической коронки и установка новой.
- Образовался скол до металла. Коронку необходимо снять и заменить новой. Стоит понимать, что при снятии протеза из металлокерамики сложно не повредить его форму. Поэтому реставрация коронки зачастую нецелесообразна.
Металлокерамика или оксид циркония?
Металлокерамика | Оксид циркония | |
---|---|---|
Препарирование | Требуется обточка большого объема твердых тканей. | Минимальная обточка зуба. |
Депульпирование | В большинстве ситуаций необходимо удаление нерва. | Возможна установка коронки на живой зуб. |
Биосовместимость | Возможна аллергическая реакция, особенно на никель-хромовый сплав. | Аллергия исключена. |
Прилегание каркаса | Из-за ручного процесса изготовления каркаса страдает точность прилегания к коронке. | Каркас из диоксида циркония фрезеруется машиной, что гарантирует очень точное прилегание. |
Противопоказания | Достаточно много. | Минимальные. |
Просвечивание | Возможно при протезировании передних зубов. | Исключено (отсутствует металлический каркас). |
Срок службы | 10 лет | 20 лет |
В нашей клинике стоимость цельной коронки из диоксида циркония составляет от 21 000 руб., а металлокерамической — от 9 000 руб. Разница не столь большая, чем в других стоматологиях, что позволяет нашим дорогим пациентам воспользоваться более качественным методом протезирования зубов!
Преимущества и недостатки металлокерамических коронок
Преимущества:
- Долговечность (от 10 до 15 лет);
- Хорошая эстетика (цветовой оттенок керамики индивидуально подбирается с учетом оттенка эмали зубов пациента);
- Устойчивость к сильным жевательным нагрузкам (не требуется соблюдение диеты);
- Функциональность (отсутствие дискомфорта во время приема пищи);
- Простой уход (их нужно чистить дважды в день, как и живые зубы);
- Доступная цена.
Недостатки:
- Обязательно требуется сошлифовка большого количества зубной ткани;
- Необходимость удаления зубного нерва (депульпирование);
- Повышенный риск образования сколов на коронках с никель-хромовым каркасом;
- Возникновение аллергических реакций на сплав;
- Истирание зубов в противоположном ряду из-за твердости металлокерамики;
- Посинение десенной ткани.
Этапы установки металлокерамических коронок
В среднем установка металлокерамической коронки занимает от 1 до 2 недель. Точный срок зависит от состояния пораженного зуба и объема необходимых подготовительных процедур.
- Обследование полости рта: ортопантомограмма, рентген и др.
- Лечение и подготовка опорных зубов.
- Удаление зубного нерва. Пломбировка корневых каналов. Обточка.
- Снятие слепков.
- Установка временных коронок из композитной пластмассы.
- Примерка металлического каркаса.
- Проверка точности посадки и соответствия краев каркаса краям зуба.
- Отправка каркаса на облицовку керамикой.
Показания / Противопоказания
- Коронка зуба разрушена более чем на 60% и ее восстановление невозможно пломбировочным материалом или виниром;
- Средняя и тяжелая стадии флюороза зубов;
- Клиновидные дефекты;
- Патологическая стираемость эмали зубов;
- Желание заменить металлические или пластмассовые коронки;
- Шинирование зубов;
- Аномально расположенные зубы, лечение которых невозможно другими способами.
- Возраст до 16 лет;
- Восстановление нижних резцов;
- Патологическая стираемость зубов;
- Бруксизм;
- Заболевания периодонта (протезирование зубов металлокерамикой возможно только после курса лечения).
Цены на металлокерамические коронки
Название услуги | Стоимость |
Коронка металлокерамическая (DUCERAM) | 9 000 руб. |
Коронка металлокерамическая (DUCERAM) 9 000 руб. Коронка металлокерамическая (DUCERAM) с плечевой массой | 9 500 руб. |
Коронка металлокерамическая (VITA) | 11 500 руб. |
Коронка металлокерамическая (VITA) с плечевой массой | 13 500 руб. |
Коронка металлокерамическая на спецсплаве | 34 900 руб. |
Коронка металлокерамическая на имплантат цементируемая | 19 500 руб. |
Коронка металлокерамическая на имплантат трансокклюзионная | 20 500 руб. |
Коронка металлокерамическая (эксклюзив) по индивидуальной цветовой схеме | 24 000 руб. |
Специалисты клиники
Отзывы пациентов
КРЕДИТ и РАССРОЧКА в «Доктор Смайл»
С помощью банков партнеров:
- Рассрочка действует на все виды стоматологической помощи.
- Гарантировано — без переплат и скрытых комиссий. Без предоплаты.
- Рассрочка предоставляется до 2-х лет, на сумму до 500 000 рублей .
- Оформление – по паспорту за 20 минут .
Карта рассрочки Банка Хоум Кредит «Свобода» можно оформить и получить у нас в клинике!
Металлокерамические коронки
Металлокерамика — достойная основа для изготовления коронок
Зубы — важные органы, выполняющие жевательную и эстетическую функцию. Увы, с возрастом улыбка человека теряет былую привлекательность, в полости рта возникают заболевания, негативно отражающиеся на самочувствии и личном комфорте. Разрушение коронковой части — самая распространённая проблема. Предлагаем решить её в стенах нашей стоматологической клиники. Специалисты «Эскулап» проведут бесплатную диагностику и предложат лучшие коррекционные методики. Лечение металлокерамическими коронками относится к таковым. Установку замещающих конструкций проводят при разрушениях жевательных или передних единиц, произошедших вследствие травмы, заболеваний. Металлокерамическая коронка отличается надёжностью за счёт устойчивого прочного основания и эстетически совершенной внешней части. Цена такой коррекции зубов начинается от 8 тыс. рублей.
Перечень показаний и ограничений
Наши стоматологи предлагают установить коронки из металлокерамики пациентам из Москвы и области в таких целях:
- предупреждение стираемости эмали;
- установка опор съёмных протезов, имплантатов;
- устранение эстетических и функциональных дефектов 2–3/ целого ряда единиц;
- восстановление цветовых параметров, формы зубов после кариеса, приёма препаратов, флюса и пр.
Противопоказаниями к лечению металлокерамическими конструкциями выступают:
- некоторые аномалии прикуса;
- индивидуальная непереносимость организмом металлических опор;
- тяжёлая форма пародонтита;
- дефекты коронковой части опорной единицы;
- отсутствие более 4 «родных» органов ротовой полости;
- живая пульпа;
- стираемость эмали патологической формы.
Работая с маленькими пациентами (до 16 лет), стоматологи «Эскулап» применяют иные методы восстановительного лечения.
Разновидности коронок из металла и керамики
Представленную разновидность зубных конструкций классифицируют по типу поверхности и основания. Для изготовления каркаса используют различные сплавы.
Основание делают преимущественно из никеля, хрома, кобальта. Конструкции нельзя назвать совершенными по причине того, что у пациента могут возникнуть аллергические реакции. С течением времени на месте соприкосновения с мягкими тканями появляется тёмная полоса. Главное преимущество — невысокая стоимость.
Материал начали использовать в стоматологии не так давно. Он хорошо зарекомендовал себя: полная совместимость с мягкими тканями, быстрое приживление, сохранение первоначальной формы в течение всего периода службы.
Золото, палладий, платина — лучшие материалы для плавки базиса. Готовое изделие обладает антибактериальными свойствами, не вызывает аллергических реакций. Продолжительный срок службы (от 15 лет) — ещё один «козырь».
Наши специалисты могут установить обычные зубные коронки с керамическим покрытием либо с плечевой массой. Чем отличаются две упомянутые разновидности? В классических конструкциях металл соприкасается с десной. У аналогов с плечевой массой керамика полностью закрывает каркас. Преимущества второй разновидности очевидны. Сколько стоит такая зубная коронка из металлокерамики? Дороже традиционного аналога. Окончательную стоимость огласит врач на приёме.
Металлокерамика в стоматологии: преимущества и недостатки
Для решения проблем разрушения зубов специалисты «Эскулап» предлагают поставить описываемые протезы. На это есть немало причин:
- совершенные внешние характеристики, 100% сходство с натуральными зубами;
- прочность;
- установка на любые единицы зубного ряда;
- высокая гигиеничность;
- исправная служба в течение 1–2 десятилетий;
- невозможность развития кариеса;
- отсутствие изменений в десне.
Металлокерамические коронки не стоит ставить на передние и жевательные зубы, если нет желания подвергать незначительно разрушенный или дефективный орган полости рта сильной обточке с последующей депульпацией. Появление тёмной полосы на стыке с десной — ещё один повод отказаться от традиционных протезов без плечевой массы. По этим причинам стоматологи рекомендуют заказать изготовление позиций с полным керамическим покрытием.
Особенности замещающих конструкций с плечевой массой
Жители Москвы преимущественно делают выбор в пользу протезов, каркас которых полностью покрыт керамикой. Отсутствие тёмной полосы на стыке — тому объяснение. Установка металлокерамической коронки с плечевой массой ничем не отличается от фиксации традиционных аналогов. Результат работы стоматолога — красивая улыбка на 1–2 десятилетия без серых полос.
Дополнительный керамический слой вместе с «базой» из металла наделён повышенными механическими свойствами. Изготовление позиций сугубо из плечевой массы нецелесообразно. Стоимость материала весьма высока, поэтому его используют только для перекрытия основания. Заплатить за установку конструкций с плечевой массой под ключ однозначно стоит. Клиент получает идеальную улыбку, которая остаётся таковой до момента порчи коронок.
Очерёдность стоматологических манипуляций
При выборе коронок из металлокерамики клиентов стоматологии «Эскулап» ждёт безболезненная двухэтапная процедура. Специалисты проводят лечение в течение нескольких приёмов. Очерёдность манипуляций такова:
- Обточка опорной единицы. Доктор подготавливает базис для дальнейшей фиксации коронки. При поражении корневой системы проводят её удаление. Наши стоматологи больше ориентированы на сохранение пульпы. При возможности процедуру депульпации не выполняют.
- Фиксация коронки из пластмассы. На обточенную базу стоматолог устанавливает временную конструкцию. Она позволяет избежать дискомфорта во время приёма пищи и общения с людьми.
- Сбор данных для изготовления коронки. Доктор делает слепки во время первого приёма. Полученную информацию получает зубной техник, после чего начинает изготовление металлокерамической коронки. Сначала специалист формирует каркас из металла, после чего наносит слой керамики. В обязательном порядке воссоздаёт натуральный здоровый цвет эмали пациента. Срок изготовления — не более 14 дней.
- Установка постоянной коронки. После снятия временной конструкции фиксируют металлокерамику. По завершении манипуляции коронку покрывают специальной глазурью, которая делает её идентичной натуральным соседним зубам.
Длительность привыкания к новой искусственной единице — не более 2 недель.
Целесообразность проведения депульпации, установки культевой вкладки
При глубоком кариесе, низкокачественных пломбах, сильных разрушениях зубов стоматологи «Эскулап» удаляют нервы, пломбируя корневые каналы. Следующий этап перед фиксацией коронки из металлокерамики — установка культевой вкладки. Для чего она нужна? Культевая вкладка выполняет функцию опорного элемента, заменяет пульпу. Описанную процедуру доктора проводят только в случае крайней необходимости — при глубоком разрушении коронковой части. Главная задача во время лечебных мероприятий — обеспечить надёжную опору для будущей коронки, так как болезни культи рано или поздно «заявят о себе». Устранить болезненные ощущения и необратимый процесс разрушения можно только путём снятия металлокерамики и проведения всех необходимых процедур. Как показывает практика, вкладка продлевает продолжительность службы замещающей конструкции в несколько раз. По возможности лечат разрушенный зуб, сохраняя «родную» пульпу.
Коррекция передних зубов
Металлокерамические коронки отличаются повышенными эстетическими свойствами, поэтому их устанавливают на видимые единицы полости рта. Они решают функциональные проблемы, устраняя психологический дискомфорт во время коммуникации. При лечении наши специалисты придерживаются следующих правил:
- горизонтальное расположение нижней части коронок параллельно уровню зрачков;
- определение стыковой линии передних зубов строго по центру лица;
- симметричность, соответствие форм, размера, цвета замещающих единиц по отношению друг к другу.
По завершении установки металлокерамики лечащий специалист корректирует прикус с помощью «копирки» — артикуляционной бумаги. Это позволяет избежать механического повреждения режущего края в дальнейшем.
Лечение жевательных зубов
Основная задача задних органов ротовой полости — качественное решение функциональных проблем. Металлокерамические коронки в идеале соответствуют требованиям, выдвинутым к надёжности и прочности. Верхний слой обладает достаточной толщиной, качественно соединён с основой, поэтому выдерживает весь уровень нагрузки при жевании. Риски возникновения сколов минимальны. Разрушить керамическое покрытие удастся только намеренно. Конструкция выдерживает нагрузку благодаря незначительному рельефу. Упомянутые бугры на 100% соответствуют индивидуальным особенностям органов полости рта, так как их делают на заказ.
Наши гарантии
На продолжительность носки металлокерамической коронки влияет её стоимость, корректность ухода за полостью рта. Почему? Играет роль тип основы. Элементы, сделанные из благородных металлов, служат на 3 года дольше и более. Традиционные «бюджетные» протезы из металлокерамики исправно выполняют поставленные перед ними функции в течение 12 лет. Продолжительность службы также зависит от пациента — как он следит за здоровьем ротовой полости. Обязательные мероприятия:
- полоскание после приёма пищи;
- чистка зубов 2 раза в день;
- профилактический осмотр у лечащего врача раз в полгода.
Мы выдаём гарантийный лист на выполненные работы. Узнать подробно об услуге, получить профессиональную оценку здоровья полости рта абсолютно бесплатно может каждый гость Москвы.
Записывайтесь на консультацию в удобное время, также обратите внимание на действующие скидки, представленные на главной странице сайта.
Часто задаваемые вопросы:
— Добрый день, подскажите, недавно установили металлокерамические коронки, и после этого началась сильные головные боли. Плюс испытываю постоянный дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи. С чем это связано и можно ли исправить?
Здравствуйте. Без предварительного осмотра сложно оценить вашу ситуацию, но скорее всего при протезировании было нарушено правильное смыкание зубов (окклюзия), а также высота прикуса. Как видно из ваших объяснений, зубочелюстная система не может привыкнуть к этим изменениям (отсюда и все перечисленные вами симптомы).
Для того чтобы исправить ситуацию, вам нужно снять коронки и провести повторное протезирование. Более детальную информацию вы сможете получить, записавшись на прием к стоматологу — ортопеду.
— Можно ли ставить металлокерамику на передние зубы?
Металокерамика может быть вариантом выбора для восстановления передних зубов. Все непосредственно зависит от клинической ситуации. Если важна эстетика или состояние зубов не позволяет восстановить зубы металлокерамикой с учетом всех пожеланий пациента и состояния зубов — могут быть рассмотрены другие варианты восстановления зубов, к примеру — безметаловая керамика(виниры, либо керамические коронки на основе диоксида циркония)
— Из чего складывается стоимость металлокерамической колонки?
Стоимость металлокерамических коронок не входит работа специалиста, также дополнительно оплачиваются следующие услуги: панорамный снимок зубов, снятие слепков, местная анестезия. О стоимости и количестве дополнительных услуг стоит уточнить у специалиста, проводящего лечение. Во многих клиниках лечение можно осуществлять в кредит. Нелишним будет спросить про гарантию.
— При установке металлокерамики потребуется ли обтачивание зубов? Мне кажется, что после обточки они станут хрупкими и ломкими.
Для того, чтобы протез идеально повторял форму зуба и был эстетически привлекательным, потребуется зуб уменьшить на толщину фарфора и металла. Зубы хрупкими не будут, ведь они будут покрыты коронками и останутся в прежнем состоянии 8-15 лет.
Металлокерамическая коронка
Металлокерамическая коронка – полая колпачковидная структура с прочным металлическим остовом, покрытым снаружи керамической массой.
Эта конструкция заметно прочнее безметалловой керамики, полностью имитирует природный цвет зубов и представляет собой оптимальный баланс между долговечностью, эстетикой и ценой.
Особенно актуально примение металлокерамики на жевательных зубах, так как она успешно выдерживает любую жевательную нагрузку.
Выбрать услугу
Металлокерамическая коронка: особенности
Уровень аллергенности зависит от состава металлов в каркасе коронки: сталь, титан, благородные металлы отличаются низкой аллергенностью; хром, никель – потенциальные аллергены. Индивидуальную совместимость следует выяснять на подготовительном этапе установки.
Внешнюю эстетику определяет слой керамики и цвет подлежащего ей металла. Лучше всего металлокерамика смотрится при массовой установке (сразу несколько коронок в ряд). При одиночной установке коронка может отличаться оттенком от соседних зубов, поэтому для резцов рекомендуют использовать безметалловую керамику.
Срок службы зависит от состава материалов и способа производства коронки. В среднем – 10-12 лет.
Показания для установки металлокерамической коронки
Металлокерамические коронки актуальны в следующих случаях:
- обширная потеря передних зубов;
- потеря 1-3 жевательных зубов;
- сильное разрушение коронковой части;
- альтернатива винирам;
- патологическая стираемость зубов.
Виды металлокерамических коронок
Металлокерамика из недорогих сплавов (кобальт/хром, никель/хром) – традиционный и самый доступный вариант исполнения.
Металлокерамика с использованием благородных металлов (золото, платина) стоит дороже, но полностью лишена металлического привкуса (не вступает в реакцию с агрессивной средой ротовой полости). Выбрав золотую основу для изготовления каркаса, можно сымитировать натуральный оттенок эмали.
Внимание! Во избежание эффекта гальванизации желательно устанавливать коронки с каркасом из одного и того же металла. Микротоки провоцируют появление «железного» привкуса и плохо влияют на состояние слизистой оболочки.
Структура коронки также может быть разной:
- без «плечевой массы» (стандартный вариант) – при установке сквозь десну будет просвечивать синеватый ободок металла;
- с «плечевой массой» — дополнительные слои керамики по краю каркаса формируют более естественный переход от коронки к десне.
Каркас литой или фрезерованный
Стоматология предлагает 2 метода производства металлокерамических коронок: традиционный (ручной) и автоматизированный (CAD/CAM технология).
Литая коронка отличается невысокой стоимостью и хорошей прочностью, но ее удобство зависит от целого ряда факторов: качество обточки зуба, состав слепочной массы, четкость полученных слепков. Ошибки приводят к плохому прилеганию каркаса, быстрому разрушению опорного зуба и самой коронки.
Технология CAD/CAM полностью автоматизирована. При наличии специальных сканеров потребность в слепках отпадает. В качестве модели используют цифровой образ ротовой полости, а каркас изготавливают на фрезеровочном станке с программным управлением (ЧПУ). Высокие технологии увеличивают конечную стоимость металлокерамической коронки, но отфрезерованный каркас обладает максимальной точностью прилегания, что гарантирует долговечность и безопасность изделия.
Протезирование металлокерамической коронкой
Условно можно выделить 6 последовательных этапов:
- Подготовительный этап включает диагностику ротовой полости с выявлением и лечением очагов инфекции (кариозные участки, пародонтальные карманы). При необходимости делают рентген.
- Подготовка опорного зуба под коронку, его препарирование и обтачивание. В редких случаях нерв не удаляют (если зуб совершенно здоров, и активность кариозной инфекции нулевая). Внешний слой стачивают под уступ с удалением поверхностных тканей. Процедуру проводят специальной насадкой бормашины под анестезией.
- Получение слепка с помощью специальных масс и производство гипсовой модели (применение интраоральных сканеров и CAD/CAM технологии полностью компьютеризируют процесс).
- Создание металлического каркаса методом литья или фрезеровки на ЧПУ-станке.
- Наложение керамической массы с формированием естественного вида зубной коронки. Используют послойную технологию. После нанесения каждого слоя изделие спекают в специальной печи при температуре 800-900 градусов. Процесс обжига надежно скрепляет металлическую основу с керамическим покрытием и придает естественный вид структуре керамики.
- Примерка и припасовка в ротовой полости пациента с последующей установкой. В качестве скрепляющего состава используют стоматологический цемент – сначала временный (для тестирования коронки), затем долгосрочный.
Вся процедура занимает 2-3 недели. На этот период обточенный зуб закрывают временной пластиковой коронкой.
Металлокерамические зубные коронки
Металлокерамические зубные коронки – это популярные в наши дни зубные протезы, которые состоят из двух частей:
- Металлического каркаса, толщиной около 0,5 мм. Данное основание может быть изготовлено из разных металлических сплавов. Основным требованием к сырью является слабое окисление под воздействием слюны.
- Керамической наружной части, которая подбирается по цвету зубов пациента.
Металлокерамическая коронка производства Noritake (Япония)
Для консультации звоните + 7 495 215-02-47
Основным преимуществом подобных конструкций является высокая схожесть с натуральными зубами. Таким образом, технология применения металлокерамических коронок позволяет не только восстановить жевательную функцию зубов, но и обеспечить им высокие эстетические характеристики.
Виды металлокерамических коронок
Существует несколько видов таких коронок, которые различаются в зависимости от технологии изготовления:
- Штампованные, в которых металлическая основа изготавливается по методу штамповки. Данный вид не отличается особой надежностью ввиду возможных неточностей в изготовлении.
- Металлокерамика с плечевой массой. Данный вид коронок является наиболее надежным и современным. В данных изделиях металлическая часть была несколько уменьшена за счет увеличения керамической составляющей. Таким образом, изделие получается с более высокой прочностью и отличными внешними показателями.
- Фрезерованные колонки. Более точно соответствуют зубному ряду пациента, нежели штампованные. Хорошо соответствуют понятиям «цена/качество».
Собственная зуботехническая лаборатория.
Для консультации звоните + 7 495 215-02-47
Ортопед Кудряшов Артем Александрович
Преимущества и недостатки металлокерамических коронок
У данных изделий присутствует целый ряд преимуществ, которые обеспечивают их высокую популярность:
- Хорошие эстетические показатели. При условии правильного изготовления протезы данного типа являются неотличимыми от естественных зубов. К тому же, име не свойственно потемнение с течением времени.
- Высокая прочность. Поскольку основание таких зубов является металлическим, то ему свойственен значительный запас прочности, а керамическая поверхность не боится истирания.
- Долговечность. Такие коронки нередко служат по 15 лет, в особенности при использовании для их изготовления сплавов и золота.
К сожалению, имеют металлокерамические коронки и определенные недостатки. Рассмотрим основные из них:
- Ввиду весьма большой толщины подобных конструкций, для их установки необходимо осуществить значительный объем твердых тканей зуба.
- Для исключения воспалительных процессов в пульпе, перед осуществлением протезирования появляется необходимости депульпирования зуба, что негативно отражается на его прочности.
- Поскольку керамическая поверхность является более плотной, чем естественная эмаль, то возможно повышение истираемости поверхности зуба в местах соприкасания с протезом.
- Вследствие неправильной подгонки или изготовления протезов низкого качества могут возникнуть осложнения в виде гингивита, стоматита.
- В случае опускания края десны, может оголяться металлическая темная полоска каркаса, внешний вид которой способен снизить эстетический показатель.
Когда следует применять коронки из металлокерамики
Рассмотрим основные показания к применению коронок из металлокерамики:
- Если был потерян один или несколько зубов.
- В случае врожденных аномалий в росте зубов.
- Если у пациента возникли травмы со значительным разрушением коронок премоляров и передних зубов, при которых использование виниров и вкладок невозможно.
- Если зубные ткани характеризуются повышенной истираемость.
- Если при пародонтозе было произведено шинирование.
- Если у пациента присутствует непереносимость металлов, находящихся в составе коронок или аллергия на них.
- В случаях бруксизма.
- При серьезных проблемах с прикусом.
- При тяжелых случаях пародонтоза и пародонтита.
- Если естественные зубы являются мелкими.
Как осуществляется протезирование с использованием металлокерамических коронок
Перед тем, как осуществить протезирование с использованием металлокерамических конструкций, необходимо обточить опорные зубы. Данная обработка осуществляется по той причине, что коронкам свойственна собственная толщина, а потому, чтобы такой элемент поместился в зубном ряду, необходимо провести обточку. Подобная процедура позволяет надежно зафиксировать протез в ротовой полости.
Зубы обтачиваются под металлокерамику в соответствии со следующими принципами:
- Максимальное сохранение естественных тканей (с каждой стороны обточка не должна превысить 2 мм).
- Стенки культи должны получить незначительную шероховатость для того, чтобы более надежно закрепить коронку.
- Нижний край должен быть в обязательном порядке препарирован, что позволит правильно расположить протез, а также поспособствует минимальному давлению на ткани десен, предотвратив скопление под коронкой налета.
Один из наиболее важных моментов при установке коронок – это пломбирование канала и депульпация зуба. Если этих процедур не провести, то может возникнуть высокая вероятность воспалительных осложнений.
Важно! Пациенты нередко интересуются, можно ли установить металлокерамику в случае сильного разрушения тканей зуба. Это вполне возможно, ведь существуют специальные культевые вкладки и штифты, которые позволяют восстановить коронковую часть зуба и создать опору для протеза. А таком штифте закрепляется коронка, но при этом сохраняется корень натурального зуба.
Этапы изготовления металлокерамических коронок
Зубные протезы из металлокерамики изготавливаются по достаточно сложной технологии, включающей в себя следующие этапы: