Ayaklimat.ru

Климатическая техника
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реконструкция груди: самые важные подробности

Реконструкция груди: самые важные подробности

Реконструкция груди: самые важные подробности

Диагностированный рак молочной железы может ошеломить и сломить женщину. Ведь помимо борьбы с развивающимся заболеванием она может столкнуться с частичной или полной потерей груди – да, это спасает жизнь, но полностью меняет восприятие тела и женственности, в первую очередь, самой женщиной.

реконструкция груди фото

После мастэктомии (операции по удалению молочной железы) женщина может полностью потерять веру в себя. К счастью, существующие сегодня хирургические методики по реконструкции груди помогают восстановить утраченные в ходе лечения формы и изгибы, и даме удается вернуться к прежней жизни не только в физическом, но и в эмоциональном смысле.

Реконструкция помогает женщине снова обрести уверенность в себе и почувствовать себя лучше в период выздоровления.

Реконструкция молочных желез — что представляет собой операция?

Рекомендации относительно типа операции по восстановлению груди даются в соответствии с индивидуальными особенностями каждой пациентки. Целью реконструкции является восстановление или изменение формы груди после мастэктомии или лумпэктомии.

Мастэктомия — это хирургическая процедура, в рамках которой которая удаляется вся грудь, включая сосок и ареолу, а также лимфоузлы подмышечной впадины.

МастэктомияМастэктомия

Люмпэктомия — это удаление непосредственно той части груди, где имеется опухоль.

Люмпэктомия

Хотя вариант операции-реконструкции обычно зависит от многих факторов, все же существуют два основных ее типа:

1. Имплантаты или протезирование: операция с использованием силиконовых или солевых имплантов;

2. Аутологическая хирургия или операция по трансплантации кожи, подкожной клетчатки и мышц: в этом методе используются ткани из другой области тела пациентки.

В некоторых случаях для достижения более естественного результата в рамках реконструкции может быть применена комбинация обоих методов.

Кроме того, некоторые методы могут быть добавлены к любой операции для восстановления области соска, если она пострадала при мастэктомии. Реконструкция груди может быть начата непосредственно в ходе операции по мастэктомии или лумпэктомии. Результат называется мастэктомией с одномоментной реконструкцией молочной железы.

Для отсроченной реконструкции пациентки достаточно редко обращаются, так как женщина успевает «смириться» с отсутствием груди, привыкнуть к этому.

Чаще просят сделать одномоментную реконструкцию — если им показана операция по полному удалению груди. У данных пациентов есть эмоциональная вилка, то есть, разум борется над приоритетами: что важнее – красота и женственность или здоровье.

Операции по реконструкции имеют свои особенности, и осложнения (по сравнению с операциями эстетическими) наблюдаются чаще, что может удлинить срок до следующего этапа лечения.

Каковы варианты?

Давайте рассмотрим, как проводится реконструкция груди с использованием имплантов и в рамках операции по трансплантации мягких тканей из других областей тела.

Импланты

Восстановление груди с помощью имплантатов — это процедура, при которой силиконовые или солевые импланты вводят под кожу или подлежащие ткани, туда, где прежде находились ткани молочной железы.

В большинстве случае эта манипуляция делится на два этапа. Во время первой операции тканевый расширитель помещается под оставшуюся кожу груди или пекторальные (грудные) мышцы. Расширитель ткани действует как временный солевой раствор, который постепенно растягивает имеющуюся ткань.

реконструкция груди имплантами

По завершении восстановительного периода после операции в расширитель еженедельно вводят стерильный солевой раствор. Так постепенно набухающий баллон растягивает кожу и мышцы, пока он не достигнет того размера, которым женщина будет удовлетворена.

Когда ткани грудной клетки заживают, а в расширителе накапливается достаточное количество раствора для подготовки груди к имплантации, производится вторая хирургическая процедура: расширитель ткани удаляют и заменяют либо силиконовым, либо солевым имплантом. Разрез, как правило, осуществляется по уже имеющемуся, поэтому новых шрамов не образуется.

Трансплантация мягких тканей

При операции лоскут кожной ткани берется с другой части тела и перемещается на грудную клетку. Обычно для восстановления груди используется ткань из брюшной стенки, но она также может быть взята из других зон, включая ягодицы, спину или бедро.

  • имплантация свободного лоскута;
  • имплантация лоскута на ножке.

реконструкция груди лоскутом

Кровеносные сосуды лоскута пришиваются к сосудам в грудной клетке, в месте, где эта ткань размещается. Так как кровеносные сосуды очень малы, для более точной сшивки в рамках длительной и сложной процедуры используется микроскоп – эта операция относится к микрохирургии.

При использовании собственных тканей пациентки результат получается более естественным (можно моделировать грудь максимально симметрично здоровой), не требуется дополнительных финансовых затрат со стороны пациента либо страховой компании, чаще всего проводится одномоментно.

Из минусов — намного большая травматичность, т.к. операция проходит не только в области «больного» органа, но и на здоровых тканях. При классическом TRAM-лоскуте используется одна из прямых мышц живота, что может вызывать в последующем грыжи; а в связи с большей площадью операции возрастает вероятность осложнений, есть вероятность неприживления пересаженных тканей.

Операция с использованием имплантов проводится непосредственно на пораженном органе. Из её минусов — дополнительные финансовые затраты, чаще всего приходится проводить коррекцию здоровой груди, есть вероятность отторжения импланта.

В настоящее время имеют место быть и тот и другой вид операций. Все зависит от пожеланий пациента, от его выбора, от показаний — с учетом как стадии заболевания, так и конституции, телосложения пациента. Но тенденция к использованию имплантов.

Решение о проведении операции


Решиться на операцию по реконструкции груди — это очень личный выбор каждой, ведь бывает, что некоторые женщины очень тяжело переносят потерю этой части тела и буквально не могут чувствовать себя полноценными без нее.

Читайте так же:
Договор для установки системы отопления

Именно для возврата к прежней жизни и возможности снова ощутить себя женственной и привлекательной многие предпочитают все же провести операцию.

  • тип операции;
  • когда нужно провести операцию;
  • проводить ли операцию на обеих грудях в случае, если после мастэктомии пострадала только одна (чтобы восстановленная грудь и сохраненная совпадали по форме и размеру).
  • тип тела: худощавые женщины могут не иметь достаточного количества ткани в других зонах, что не позволит провести операцию по трансплантации мягких тканей;
  • общее состояние здоровье (кроме рака);
  • местоположение и вид опухоли;
  • другие методы, используемые при лечении, такие как ионизирующая радиация или химиотерапия;
  • необходимость операции на одной или обеих грудях;
  • сколько операций человек хочет (сможет) перенести;
  • как быстро человек хочет пройти через восстановительный период.

Чаще всего пациентке необходимо время на размышление, т.к. шок от диагноза не позволяет сразу принять решение. Решение о проведении (или – о невыполнении) реконструкции лежит на пациентке. Задача врача — объяснить все особенности, все плюсы и минусы максимально доступно, а решение — именно за женщиной.

Восстановительный период


Возможные побочные эффекты после операции по реконструкции груди включают повышенную чувствительность и боль в груди, а также скованность движений. Это может продолжаться до 2 месяцев.

Реконструкция груди — это масштабная операция. В обоих случаях – и при восстановлении имплантами, и при трансплантации мягких тканей — пациентке может потребоваться постоянное наблюдение врачей и нахождение в больнице после операции в течение нескольких дней.

Возможно, что для полной реконструкции груди может потребоваться более одной операции. А трансплантация может повлечь за собой более долгий восстановительный период, чем реконструкция с использованием имплантатов. В обоих случаях восстановительный период может быть продлен, если того потребует организм пациентки.

реконструкция груди фото

  • усталость;
  • синяки, отек и болезненность в груди и в зоне, откуда был изъят кожный лоскут;
  • скованность в движениях, например,невозможность поднять руки над головой.

Во время начального периода восстановления врач может назначить болеутоляющие средства, чтобы этот этап прошел для пациентки более комфортно, и посоветовать носить эластичный поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить отек.

При реконструктивной маммопластике, по сравнению с эстетической операцией, требуется больший период стационарного нахождения пациента, более сложным будет и период восстановления (необходима специальная гимнастика), и все основные рекомендации связанные с основным заболеванием.

Альтернативы операции по реконструкции груди


Конечно, не все женщины, которые подвергаются мастэктомии, решаются на операцию по восстановлению груди.

Некоторые предпочитают носить грудные протезы в бюстгальтерах или крепить их к телу. Такая искусственная грудь имитирует естественный внешний вид груди и обеспечивает организму баланс, необходимый для хорошей осанки.Этот вариант может быть рекомендован тогда, когда женщина уже достаточно здорова для того, чтобы принимать на тело дополнительную нагрузку.

Другие женщины решают не делать ничего после мастэктомии. Они просто не хотят проходить через дополнительные операции по реконструкции и считают, что носить протез – это неудобно и незачем. Они принимают свое новое тело таким, какое оно есть.

Изменение формы тела, которая возникает при удалении ткани молочной железы с одной стороны грудной клетки во время лечения рака молочной железы, не несет в себе никакого риска для здоровья.

Пластический хирург Симптомов, характерных для рака молочной железы на ранней стадии, к сожалению не существует. Именно поэтому сейчас активно проводятся скрининг-программы, направленные на раннее выявление этого заболевания. Единственный симптом (но к сожалению не ранний) — это наличие определяемой опухоли в груди или подмышечной впадине (увеличенные лимфоузлы).

Если пациентка обнаруживает хоть сколько-нибудь сомнительное уплотнение в груди, необходимо сразу обращаться к маммологу. Болезненность молочной железы, нагрубание перед месячными, больше характерно для проявлений мастопатии. Данное заболевание встречается часто и оно также подлежит лечению и наблюдению у маммолога.

Каждая женщина должна взять себе за правило проходить обследование у специалиста 1 раз в год (при отсутствии патологии). Обследование должно включать в себя осмотр маммолога и УЗИ молочных желез. А женщинам старше 40 лет — еще и проведение маммографии.

5 мифов о грудных имплантах

Коррекция груди с помощью имплантов – сегодня весьма распространенная пластическая операция, к которой обращаются тысячи женщин во всем мире. Россиянки не исключение – достаточно много желающих иметь красивую фигуру, в частности грудь, и ради этого готовы даже согласиться на хирургическое вмешательство. В связи с этим возникает интерес к вопросу безопасности маммопластики. Рассмотрим чаще всего возникающие в обсуждениях темы.

По статистике последних лет можно заметить, что актуальность пластической хирургии не снижается, даже по некоторым направлениям набирает популярность. В том числе из разряда маммопластики. Если обратиться к данным, то по информации Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), в 2016 году в России было проведено 76 тысяч маммопластик с установкой силиконовых имплантов. Всего в мире по данным ISAPS в 2016 году проведено эстетических процедур на грудь с установкой силикона – свыше 1.449 000, а в 2017 году – уже более 1.469 000. Насколько силиконовые импланты могут принести вред образу жизни и здоровью женщин? Итак, о существующих мифах вокруг имплантов.

Читайте так же:
Нужно ли разрешение на установку бытовок
Миф 1. Увеличивают шансы на развитие рака

По мнению специалистов грудные импланты и не увеличивают шансы на развитие молочной железы, и в то же время не предотвращают его. Риск приобрести раковые патологигии есть у женщин как с имплантами, так и у тех, кто обходится без хирургического вмешательства. Здесь больше возникает вопрос профилактического осмотра пациенток. Так как импланты затрудняют диагностические процедуры, могут скрывать рак молочной железы на маммограмме. Дело в том, что рентген, используемый при осмотрах, недостаточно хорошо проникает в физиологический раствор или силикон. Многое зависит от того, где может находиться рак, так как из-за этого могут быть сложности на маммограмме. «Конечно, все управляемо. Мы справляемся с задачей, но это определенно усложняет ситуацию», – говорит Джей Бейкер, доктор медицинских наук, руководитель отдела визуализации молочных желез (University Medical Center in Durham).

Стандартная маммография проводится в двух видах проекции – прямой и косой. Женщинам с грудными имплантами требуется несколько дополнительных ракурсов, как раз для осмотра участков, скрытых имплантами. «Их называют взглядами на смещение имплантов», – отмечает д-р Патель, член Группы руководящих принципов по борьбе с раком молочной железы в Национальной сети по борьбе с раком. Грудь вытягивается, подталкивая имплант к стенке грудной клетки. «Таким образом, большая часть ткани молочной железы визуализируется с помощью маммографии», – объясняет специалист (health.com/condition/breast-cancer/breast-implants-cancer-screening).

Миф 2. Разрыв имплантата

Этот вопрос задается так же часто, как и вопрос про рак. Оболочка импланта изготовлена из прочного силиконового материала. Она биосовместима и по максимуму снижает риски по повреждению. Внутри находится силиконовый гель, который по своим свойствам похож на плотное желе. Даже при проводимых специальных экспериментах, было отмечено, что он не растекается, а держит форму. Конечно, при выборе имплантов стоит обратить внимание на производителя, предлагаемое качество (форму, фактуру, материалы). В наше время используются импланты нового поколения, наполненные высококогезивным гелем, обладающим «эффектом памяти». Он совершенно инертен по отношению к тканям. Все имплантаты от легальных поставщиков изготовлены в соответствии с международными стандартами качества. Свойства имплантов не меняются при изменении атмосферного давления. Кстати, что касается прочности – прекрасным примером стало испытание, проведенное известным пластическим хирургом Сергеем Блохиным, проехавшимся на своем Ferrari FF по силиконовому импланту. Понятно, что видео делалось в рекламных целях, но все-таки факт, как говорится на лицо. Имплант выдержал.

Миф 3. Грудь теряет чувствительность

Это может произойти сразу после операции, в первые 7-14 дней, пока сходит отек и все затронутые ткани, оболочки нервных окончании «приходят в норму». Чувствительность появляется по мере спада отека. В целом можно сказать, что хирургическое вмешательство с установкой силиконовых имплантов на чувствительность не влияет. Как отмечают специалисты, бывают случаи, когда маммопластика, наоборот, повышает восприимчивость груди.

Миф 4. Не рекомендовано грудное вскармливание

Ничем не обоснованное утверждение. Благодаря современным технологиям появилась возможность устанавливать импланты под мышцу, в этом случае они не контактируют с молочной железой. Кормление становится безопасным как для мамы, так и для ребенка. Таким образом, силиконовые импланты никак не могут повлиять на процесс грудного вскармливания, и здесь нужно учитывать те же рекомендации, что и при кормлении грудью без имплантов. Главное в этом случае – избавиться от необоснованных страхов, чтобы не было проблем на психологическом уровне. Наслаждайтесь материнством и теми приятными яркими открытиями, которое оно дарит.

Миф 5. Нельзя ходить в баню, солярий, сауну, заниматься дайвингом

Эти ограничения характерны только для периода послеоперационного восстановления. Спустя 1-2 месяца (по рекомендации вашего врача) вы уже можете спокойно вести свой обычный ритм жизни. Современные имплантаты не являются препятствием к погружению на глубину, походу в сауну. Но вот с солярием придется немного повременить – согласно классическим рекомендациям после операции нужно подождать 3 месяца, по индивидуальным рекомендациям возможно вам напишут противопоказания до полного «созревания» рубца, а это может затянуться до года. Но здесь нужно выбирать – либо аккуратный след от маммопластики, либо любимые сеансы загара.

Независимо от того, корректируете вы свою фигуру или нет, какой путь для этого выбираете, стоит обратить внимание на необходимые профилактические скрининги. Это позволит вам быть всегда не только красивыми, но и здоровыми. Что актуально в любом возрасте.

МР оценка целостности имплантов

МР-маммография (МРТ молочных желез) – один из самых точных методов обнаружения нарушения целостности имплантов. Магнитно-резонансная томография имеет большую чувствительность, наилучшим образом отражает состояние груди и с максимальной вероятностью покажет повреждение импланта, если оно есть.

Используется для выявления:

  • смещения импланта;
  • его разрыва;
  • вытекания силиконово-голевой основы;
  • появления фиброзной капсулы вокруг эндопротеза.

Данный вариант исследования основывается на радиочастотных импульсах и магнитном поле. Он достаточно сложный, но абсолютно безопасный и очень эффективный. В результате его проведения получается записать детальное послойное изображение тканей в разных проекциях. Исследование позволяет детализировано рассмотреть состояние молочной железы изнутри, выявить повреждение импланта на ранних стадиях, а также заметить любые патологические процессы (образование кист, липом, фиброаденом и пр.).

Другие варианты оценки состояния имплантов

Другие виды диагностики менее информативны или более опасны. Рентгеновская маммография не даст точной картины, при этом может нанести вред в раннем послеоперационном периоде, ведь обязательно проводится компрессия груди (ее «раздавливание» для получения более точного изображения). Также оказывается лучевая нагрузка на организм.

Читайте так же:
Установка системы на кровать шкаф

УЗИ безопасно, не несет вреда, но возможности его ограничены и далеко не всегда позволяют выявить повреждение эндопротеза. Оно представляет малое поле визуализации – прицельное. Это значительно усложняет диагностику и продлевает ее время. При этом субъективность полученных данных напрямую зависит от текущего положения датчика аппарата, что приводит к получению неточных результатов.

Процесс проведения МР диагностики

МР диагностика при подозрении на наличие повреждения импланта проводится в случае появления следующих симптомов:

  • наблюдается изменение формы или плотности груди,
  • ощущение дискомфорта, боли.
  • также назначается МРТ в качестве уточнения диагноза после УЗИ.

Никакая особая подготовка не требуется. Перед процедурой необходимо снять все украшения и металлические предметы. МР-маммография осуществляется с помощью специальной катушки с отверстиями для молочных желез в положении лежа лицом вниз. Благодаря этому грудь провисает и растягивается, упрощая визуализацию внутренних тканей. Ее подвижность сводится к минимуму, что позволяет получить максимально четкое изображение. Длительность процедуры – 25 минут. По окончанию можно будет забрать диск со снимками.

В некоторых случаях МРТ может быть противопоказано. Противопоказания – наличие в организме встроенных металлических элементов (клипс), несовместимого с МРТ кардиостимулятора, психические расстройства, клаустрофобия. В этих случаях требуется уточнить совместимость у лечащего врача или того, кто будет проводить диагностику.

Что получает пациент по результатам МР-маммографии

По результатам исследования вы получите диск и заключение врача. Исследование и заключение будет храниться в вашем личном кабинете на нашем сайте. Личный кабинет доступен круглосуточно из любой точки мира. Вы сможете отправить ссылку на исследование вашему лечащему врачу, либо дать ему пароль от личного кабинета для того, чтобы врач мог как можно быстрее просмотреть исследование и заключение по нему, принять решение о дальнейшей тактике вашего лечения.

При возникновении вопросов у Вас после исследования, врач-рентгенолог может ответить на возникшие вопросы в устной форме в рамках своих компетенций, либо ответить на Ваш вопрос в личном кабинете.

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

Места установки имплантов для увеличения груди

маммопластика Краснодар

Методика расположения импланта позволяет не затрагивать грудную мышцу, расположив эндопротез над ней и под молочной железой. Этот вариант установки импланта подходит женщинам, у которых довольно большой объем молочной железистой ткани, которая позволяет скрыть края имплантата. Также он рекомендован тем, кто активно занимается бодибилдингом: значительное сокращение грудной мышцы во время спортивных занятий сильно деформирующее имплант — в этом случае его лучше располагать над мышцей.

Преимущества поджелезистого расположения импланта:

  • сокращение продолжительности операции и восстановительного периода,
  • минимальный отек,
  • имплант не изменяет форму во время занятий спортом.

Недостатки такого расположения:

  • не всегда удается скрыть контуры протеза, которые могут проступать через кожу,
  • сложно добиться четкого изображения тканей молочной железы на рентгенограмме,
  • высокий риск капсулярной контрактуры,
  • крупный имплант под силой собственной тяжести может опускаться вниз, растягивая кожу и способствуя опусканию груди в целом.

Под большой грудной мышцей (субмускулярно)

Двухплоскостная установка имплантата:

Сразу стоит уточнить, что в данном случае речь идет о частичном расположении импланта под грудной мышцей, т.е. в двух плоскостях — примерно на 2/3. Именно в этом случае достигается максимальный эстетический эффект с минимумом осложнений.

Полное же субмускулярное расположение импланта имеет ряд недостатков: неестественная форма груди в нижней части из-за расположения имлатната выше нижней складки грудной железы; слабовыраженная объем и высота прооперированной груди из-за плотности мышцы, скрывающей имплант.

Поэтому полное расположение импланта под грудную мышцу делают в редких случаях; особенно этот метод противопоказан женщинам, активно занимающихся спортом.
К преимуществам установки импланта под мышцу (в двух плоскостях) относятся:

маммопластика Краснодар 2

  • максимально естественный вид верхней части груди, которую прикрывает грудная мышца, скрывающая верхний край импланта;
  • минимальный риск возникновения капуслярной контрактуры (образование очень плотной оболочки вокруг импланта, что портит внешний вид и вызывает болевые ощущения);
  • небольшое провисание груди,
  • меньший риск возникновения ряби или волн после установки эндопротеза, чем при поджелезистом расположении,
  • имплант практически не прощупывается и не мешает делать четкие снимки молочной железы при маммографии.

Недостаток этой методики увеличения груди состоит в том, что увеличивается продолжительность операции и восстановительного периода. После операции возможно появление отека, который может проходить в течение длительного времени (от нескольких недель до месяцев). При активных тренировках возможно небольшое смещение импланта, но в целом, это не сильно влияет на внешний вид.

Этот тип расположения импланта особенно подойдет стройным, худощавым женщинам с небольшим объемом груди и минимальным птозом молочной железы.

Какой метод имплантации выбрать?

Какой метод имплантации выбрать?

Имплантация сегодня является одним из самых эффективных способов восстановления зубного ряда. Ее суть состоит во внедрении в костную ткань челюсти искусственного корня, на который фиксируется коронка. В зависимости от конкретного клинического случая, особенностей структуры костной ткани и зубочелюстного аппарата, а также других индивидуальных факторов, имплантат может быть установлен в один или несколько этапов.

Читайте так же:
Техника для установки ворот

На основании этого выделяют две разновидности операции: одноэтапную и двухэтапную имплантацию зубов.

Одноэтапная имплантация зубов

Несмотря на название, такой метод восстановления утраченного зуба включает в себя несколько шагов:

  1. Подготовка. Помимо стандартных диагностических процедур выполняется изготовление специального слепка для того, чтобы специалист зуботехнической лаборатории смог создать временную конструкцию по индивидуальным параметрам.
  2. Установка имплантата. Чаще всего доступ к костной ткани врач получает сразу после удаления зуба — он расширяет лунку и выполняет установку импланта, не прибегая к созданию ложа. Отличие одноэтапной имплантации также состоит в том, что верхняя часть конструкции остается над слизистой оболочкой, врач ушивает десну вокруг. (При двухэтапной имплантации слизистая ушивается над имплантатом с заглушкой, что требует выполнения повторного разреза тканей в дальнейшем).
  3. Ортопедический этап. Врач устанавливает временную конструкцию, а после заживления тканей и приживления титанового корня на него фиксируется постоянная. На приживление может потребоваться в среднем 3–5 месяцев.

Стоит отметить, что возможность установки временной конструкции связана с особым строением титанового корня, применяемого при одноэтапной имплантации. Он является односоставным — то есть, сам корень уже соединен с абатментом, на котором фиксируется протез. Имплантат снабжен особой резьбой, что позволяет «ввинтить» его в кость, не высверливая в последней ложа. В связи с такими особенностями имплантат сразу фиксируется надежно, а потому вполне способен выдержать нагрузку временной коронки.

Преимущества одноэтапной имплантации

сокращается время ожидания, обычно затрачиваемое на формирование костной ткани, заживление лунки после удаления зуба;

минимизация вмешательства — не требуется выполнения разреза для получения доступа к кости, выполнения повторного разреза после приживления (как в случае с двухэтапной имплантацией), а значит, уменьшается объем медикаментов, принимаемых пациентом, и потребуется меньше местных анестетиков;

сравнительно более легкий период реабилитации, меньшая выраженность симптомов после вмешательства;

легко спрогнозировать состояния и структуры мягких тканей, постимплантационной структуры, атрофии альвеолярного гребня;

эстетичность — временный протез выглядит естественно, что особенно актуально при восстановлении зубов в зоне улыбки;

экономия времени — меньше визитов к врачу, возможность выполнить все манипуляции за один прием;

не требует предварительного проведения костной пластики;

позволяет сохранить естественный контур десны, исключает необходимость проведения пластики мягких тканей, как в случаях, когда долгое время отсутствует зуб;

адаптация к коронке (временной) происходит сразу после вмешательства;

долгий срок службы имплантатов и высокая степень приживаемости при соблюдении всех условий.

цена одноэтапной имплантации зубов сравнительно ниже. Однако такой способ восстановления доступен не всем желающим — для того, чтобы вмешательство прошло успешно, необходимо, чтобы состояние зубочелюстной системы соответствовало определенным требованиям.

Условия и требования

Одноэтапная имплантация зубов может быть проведена при соблюдении следующих условий:

общее удовлетворительное состояние организма пациента;

достаточно плотная костная ткань оптимальной толщины — обеспечивает прочную фиксацию и избавляет от рисков (должна быть возможность установки конструкции длиной до 1,6 см);

достаточный объем мягких тканей — для обездвиживания имплантата и возможности формирования десны вокруг конструкции;

наличие большого количества здоровых зубов — с целью перераспределения жевательной нагрузки, снижения давления на имплантат.

Практика показывает, что успешная одноэтапная имплантация чаще проводится у пациентов молодого возраста, имеющих собственные здоровые зубы. Установка имплантата сразу после удаления зуба позволяет предупредить структурные изменения в костной ткани — в ряде случаев целесообразнее сразу прибегнуть к восстановлению зубного ряда, чем ждать полного заживления. Однако большинству пациентов рекомендовано проведение классической двухэтапной имплантации — она не менее эффективна.

Двухэтапная имплантация зубов

Операция проводится следующим образом:

  1. Подготовка. Расширенная диагностика, оценка состояния полости рта, структуры костной ткани, взаиморасположения корней зубов, расположенных близко от дефекта зубного ряда. Снятие слепков для изготовления протезов в зуботехнической лаборатории.
  2. Установка импланта. Врач выполняет разрез и отслаивает часть ткани для обнажения кости, создает ложе для имплантата, вкручивает его, устанавливает заглушку и накладывает швы. Конструкция полностью скрывается под слизистой оболочкой, швы снимают в среднем на 10 сутки после операции. Далее следует период приживления искусственного корня, который занимает около 4–6 месяцев. Для двухэтапной имплантации используются двусоставные конструкции — титановый корень отдельно от абатмента.
  3. Установка формирователя десны, после — абатмента. За несколько недель до фиксации коронки проводится повторный разрез, удаление заглушки и установка формирователя десны с целью образования так называемой десневой манжеты. После того, как тканям будет придана нужная форма, формирователь десны заменяется абатментом — связующим элементом между титановым корнем и коронковой частью.
  4. Ортопедический этап. Снятие слепков, изготовление зубного протеза в лаборатории, фиксация коронки на абатмент имплантата.

Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.

Недостатком такого решения выступает сравнительно более долгое время, требующееся для полного восстановления зубного ряда. Однако костная пластика дает возможность установить имплантат даже в сложных клинических случаях — при долгом отсутствии зубов и наличии изменения толщины костной ткани (убыли).

Преимущества двухэтапной имплантации

долгий срок службы имплантатов;

высокая степень приживаемости;

возможность восстановления зубного ряда в случаях, когда невозможна одноэтапная имплантация — при недостаточной ширине кости, воспалительных процессах, некоторых структурных изменениях костной ткани.

Двухэтапная имплантация зубов предъявляет меньше требований к состоянию зубочелюстной системы. Многие сложности успешно решаются эффективной подготовкой — предварительным курсом лечения воспалительных заболеваний периодонта, наращиванием объема кости, поднятием дна гайморовых пазух с помощью операции синус-лифтинга. К классическому способу имплантации меньше противопоказаний, однако они существуют.

Читайте так же:
Что такое виниры и техника установки

Противопоказания

Одноэтапная имплантация невозможна при:

заболеваниях костной ткани (остеопорозе);

воспалительных заболеваниях тканей пародонта, периодонта;

большой ширине лунки удаленного зуба (имплантат не сможет быть прочно зафиксирован);

образованиях в тканях — кисты, гранулемы;

атрофических изменениях костной ткани, альвеолярных отростков.

И одно-, и двухэтапная имплантация не проводится при общехирургических противопоказаниях и ряде заболеваний и состояний:

болезни крови, органов кроветворения, нарушении свертываемости;

аллергических реакциях — на анестетики, используемые препараты и материалы;

тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

болезни соединительной ткани.

Относительными противопоказаниями к двухэтапной имплантации выступают:

изменения тонуса жевательной мускулатуры (требует предварительного лечения, коррекции), необходимость санации полости рта (кариес, воспаления десен, пародонта),

некоторые дефекты прикуса,

обострение хронических заболеваний,

применение некоторых медикаментов, изменяющих состав крови или несовместимых с препаратами для анестезии,

недостаточно хорошая гигиена полости рта.

Мини-импланты

Мини-импланты – представляют из себя миниатюрные титановые штифты с резьбой (по аналогии с классическими имплантами), только с меньшим диаметром – от 1,8 до 2,4 мм. Чаще всего их используют для улучшения фиксации съемных протезов – при этом корневая часть мини-имплантов с резьбой вкручивается в кость, а часть, выступающая над десной, служит для фиксации съемного протеза.

Реже мини-импланты используют для несъемного протезирования мостовидными протезами небольшой протяженности. Например, это актуально при узком альвеолярном отростке нижней челюсти – при нежелании пациента проводить костную пластику для увеличения толщины кости. В ортодонтии эти импланты используют для создания неподвижного рычага при перемещении зубов.

не нужно проводить пластику кости,

малая травматичность и быстрое заживление тканей после операции,

быстрые сроки протезирования,

комфорт – позволяют добиться хорошей фиксации съемного протеза, а также существенно уменьшить размер его пластмассового базиса.

Ниже мы расскажем – об особенностях операции установки мини-имплантов, а также об этапах протезирования на них съемными протезами, а также несъемными мостовидными протезами. Нужно отметить, что в силу более низкой себестоимости и более простой установки – на мини импланты цена за операцию будет ниже, чем стоимость установки классических имплантов.

Какие мини-импланты лучше?

Важный момент – правильный выбор типа мини-имплантов перед операцией. Имеющая резьбу корневая часть мини-имплантов практически ничем не отличается у разных производителей, и выбор модели мини-импланта больше зависит от типа абатмента. Абатмент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки часть импланта, на которой будет фиксироваться или съемный протез, или коронка.

Существуют модели мини-имплантов, которые поставляются сразу с несъемным абатментом (т.е. имплант и абатмент являются одним целым). И есть модели мини-имплантов, в которые поставляются со съемным абатментом. Лучше всего выбирать последний вариант, т.е. если для фиксации съемного протеза используется система на шаровидных абатментах, то последние имеют свойство – банально снашиваться за 2-3 года (в результате трения элементов системы фиксации).

  • Этап хирургической операции

Операция установки имплантов выполняется под местной анестезией. Применяется щадящая трансгингивальная установка – имплантаты устанавливаются через маленькое отверстие, которое препарируется фрезой диаметром всего 1,1 мм (на глубину 4-5 мм). По сути это просто прокол слизистой оболочки. На установку в кость 1-го мини-импланта достаточно всего 5 минут.

  • Этап протезирования съемным-протезом

Длительность протезирования – всего несколько дней. Сразу после установки имплантов снимаются слепки, по которым зубной техник в лаборатории изготовит ваш протез. В некоторых случаях слепки можно снять и до установки имплантов, сократив этим сроки протезирования, – в этом случае вы получите протез сразу же после операции (в некоторых случаях первое время может быть использован и ваш старый протез).

Плюсом этого типа протезирования является и то, что, если ваш текущий протез сделан хорошо и не позднее 2-3 лет назад, то можно использовать ваш старый протез. Для этого в него дополнительно встроят систему фиксации. После установки протеза пациент получает точные указания по гигиене, и как следует правильно снимать и надевать такой протез.

  • Варианты фиксации протеза на мини-имплантах

Любая из указанных ниже двух систем фиксации съемного протеза будет состоять из 2-х элементов. Первый элемент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки металлическая головка импланта (абатмент). Второй элемент – это силиконовая матрица с ее держателем, которые встраиваются в протез в проекции каждого импланта.

  • Несъемное протезирование на мини-имплантах

Несъемное протезирование коронками и мостовидными протезами на мини-имплантах (диаметром 1,8-2,4 мм) – может рассматриваться преимущественно только как временное. Это связано с тем, что маленькой площади поверхности корневой части мини-имплантов не хватает, чтобы нести импланту полноценную жевательную нагрузку. Поэтому вокруг них достаточно быстро развивается атрофия костной ткани. Срок службы таких конструкций чаще всего составляет всего от 1,5 до 5 лет.

Остались вопросы? Или возникло желания записаться на имплантацию в клинику 100med? Для подробной консультации по имплантации звоните нам по телефону +7(495)221-05-00. Наш администратор ответит на все вопросы и поможет выбрать удобное время посещения. Не откладывайте свое здоровье.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector